期
星期三
每周精选医学杂志的真实临床病例
做“解剖麻雀”式深入剖析
总结经验、惩前毖后、未雨绸缪
带你挖掘更广阔的临床病案
厘清治疗脉络,激发诊疗思维。
田颖
哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人
医院心脏中心
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概要
病例
46岁,女性,“消瘦、乏力和恶化型劳力性胸痛20个月,伴右上肢不能正常抬起及间歇性头晕”入院。否认吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病史。否认相关性家族性遗传病史。高敏C反应蛋白升高(14.05mg/L),红细胞沉降率升高(43mm/h),心肌肌钙蛋白I正常,自身免疫抗体阴性。心电图(图A)提示广泛的ST段压低和T波改变;
(1)遇到这样的患者,如何考虑?如何诊断?
(2)大动脉炎如何鉴别?累及冠脉如何鉴别?
(3)治疗原则?
……详见PPT和语音
第期PPT
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