脑深部电刺激术（DBS），也就是脑起搏器植入术，具有微创、安全，可调控等优点，是帕金森病较好的治疗方法。需要注意的是，DBS是一个全流程的过程，并非仅仅通过手术植入电极，DBS术后程控非常重要。
DBS程控是指通过对植入在脑内相关功能核团的电极触点进行程序编辑。由于电极是在脑内核团功能相关区域，DBS术后程控要掌握电极周围的神经电生理和神经解剖。
同时，DBS是使用电子药物治疗相关疾病，DBS术后程控是DBS疗法的重要环节，规范的术后程控可以明确最佳刺激参数，尽量减少副作用的产生，可有效改善帕金森病患者的症状，提高患者的生存质量。
DBS程控包括开机程控和长期程控。长期程控需伴随疾病全部过程，开机程控多在DBS术后2-4周开启。这是由于手术中植入电极，可能对脑组织产生微毁损，引起脑水肿。术后立即开机可能影响治疗效果。术后2-4周左右，患者脑水肿消退，此时可进行开机。
为使疗效最大化，副作用最小化，初次开机时需做核磁，还需检查触点是否良好，进行测试等。目前绝大多数参数设置为频率Hz，脉宽60μs，电压根据患者反应调整，一般不超过2V。
01神经调控参数的调控依据是什么？
DBS是在脑内核团或特定区域植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，以达到改善症状的目的，从而控制或消除帕金森病的运动症状，使患者恢复自如活动和自理能力。
程控依据包括电极周围的神经电生理和神经解剖。帕金森患者常在丘脑底、苍白球内侧核团安装电极，进行电刺激。核团在皮层、基底节连接的大脑环路中起到重要作用。通常电极植入时，会将患者术中唤醒，根据患者症状精准选择定位点。
程控还需明确帕金森疾病状态及患者个人情况。
帕金森病非常复杂，可能在出现运动症状前就会出现焦虑抑郁、便秘等非运动症状，此为临床前期。患者一旦出现四大主症，即静止震颤、肌强直、姿势障碍、运动迟缓，提示帕金森病已经进入临床前期，此时以药物治疗为主，通常帕金森病进展至中晚期时才选择手术治疗。疾病进展至中晚期时，患者可能有运动波动、非运动症状，可能出现认知障碍、体位性低血压、睡眠障碍、疲乏疼痛等表现，且每个患者表现最为明显的症状可能存在差异。
也就是说，帕金森病患者选择DBS手术治疗时，帕金森病往往已到达中晚期，程控需针对患者最主要、明显的症状进行缓解。同时需注意手术时机十分重要。如果病情已经过于严重，DBS治疗效果可能相对较差。
02有哪些神经调控参数？
程控的四个电子调控因素包括触点、幅度（电压/电流）、脉宽、频率。
触点：电极可有不同大小，通常有四个触点。比如丘脑底核，体积较小。放置于此部位电极较短，长度为1.5mm，间隔0.5mm；如放置于苍白球内侧，此部位体积较大，此部位电极需要较长跨越度覆盖核团，往往长度为1.5mm，间隔1.5mm。
电压：随着电压升高，刺激范围相对扩大。往往不同幅度的电流通过触点，可在一定程度上缓解症状。
脉宽：电刺激的时间间隔，也就是脉宽，通常为60μs。电刺激时，激动核团周围纤维束，可改善症状。如脉宽较大，刺激范围相对大。
频率：1s内给予电刺激的次数。
03DBS程控改善症状需要多长时间？
程控需要一定时间，并非开启后就能立即改善症状。且帕金森病患者症状较多，改善不同症状所需时间长短存在差异。如：
运动不能：数秒—数天；
强直：改善较快，可能数秒就可缓解；
震颤：数秒—数月；
关期——肌张力障碍：数秒—数分钟；
异动出现：数秒—数小时；
异动减少：数天—数月（与刺激参数和药物相关）。