有些人,经常在睡觉时,尤其在夜间,出现双下肢“发紫”“抽筋”“痉挛”,那么你可能患上了夜间腿痉挛(NLC)。
一、什么是夜间腿痉挛?其表现在哪些方面?
夜间腿痉挛是常见的影响睡眠的疾病,16%正常人可出现,尤其是剧烈运动后,NLC可以出现在睡眠的各个阶段,也包括REM期睡眠。
NLC表现为下肢突发的不自主肌肉收缩和剧烈疼痛,通常为腓肠肌,有时累及大腿和足。发作时肌肉强直、触痛,足及足趾远端保持跖屈,持续数秒至数分钟,可自行缓解,但疼痛可持续数小时。大多数夜间发作,入睡前、睡眠中均可发作,少数患者在白天也有发作。多导睡眠图PSG显示睡眠期患者腓肠肌电活动成非周期性暴发,肌电图呈高频率、高波幅的电位。
二、哪些因素容易引起夜间腿痉挛?
本病易患因素包括:过度活动、妊娠、关节炎、水电解质紊乱以及糖尿病等;神经系统疾病,如:神经根受压、肌张力障碍、帕金森病、运动神经元痉挛等;外周血管病变和服用相关药物,如:口服避孕药、硝苯地平、利尿剂、酒精、他汀等也可以引起夜间腿痉挛。
另外,现代的生活工作方式使人们习惯于坐位,而很少采取“蹲”的姿势,这种改变导致肌肉缺乏充分伸展练习和肌腱缩短,并且随年龄增长而明显,从而使人们易患夜间腿痉挛。
三、如何治疗夜间腿痉挛?
夜间腿痉挛治疗首先应针对引起夜间腿痉挛的原发病进行治疗,如电解质紊乱、神经系统疾病、内分泌系统疾病和外周血管疾病,停用可能引起腿痉挛的药物,原发性腿痉挛的治疗分为非药物治疗和药物治疗。
1.非药物治疗:一些物理方法如:行走、按摩、肌肉伸展等。急性发作时可伸展牵拉局部肌肉,膝盖伸直足用力背屈,可以立即减轻,这是最简单的方法,可以自己实施。
2.药物治疗:地而硫卓、维拉帕米、复合维生素B是很有潜力的治疗药物,加巴喷T治疗神经疾病伴发的腿痉挛是最有效的,建议在专科医生指导下进行药物治疗。
*爱莉,医院神经内二科主任,主任医师。
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