王大爷得了高脂血症十几年了，向来靠吃阿托伐他汀钙片来降脂，成效也不错。然则，近来他俄然感触本身的背面肌肉疼，一最先认为是不警惕扭伤了，憩息两天就会好。没料到过了一周，背面痛楚病症越来越严峻。过程医生的审查和问询，发掘正本题目出在王大爷的降脂药上。这到底是何如回事呢？
降脂药并非“大水猛兽”
临床上，高血脂症患者服用降脂药物，不光也许灵验削减病症，还能抗御其余类别的并发症。但是，有些患者会因恒久服用降脂药涌现一些不适病症，如上述案例中的王大爷，就涌现了背面肌肉痛楚的题目。
对此，广州中病院血汗管科副主任中医生于扬文示意，降脂药的副影响固然听起来吓人，但现实上，降脂药并非“大水猛兽”，其副影响的产生率是相对较低的。况且，患者从降脂药上得到的甜头，要远深切于它给自己形成的现实侵害。要是血脂恒久太高而不必药物掌握，轻易激发百般心脑血管疾病，比方动脉粥样强硬、冠芥蒂、脑中风等，严峻时以至能危及性命。以是，经饮食掌握和行动训练未能调治好血脂的患者，肯定不要由于害怕降脂药的副影响而招架用药。
降脂药的罕见副影响
关于血脂较高的患者来讲，降脂药寻常须要恒久服用。临床调节进程中发掘，百般降脂药都对肝肾涌现不同程度的侵害。于扬文解析，不同的降脂药物副影响也不雷同。罕用的调脂降脂药，紧要有他汀类药物、贝特类药物这两大类，个中，他汀类降脂药罕见的副影响是头痛、恶心、失眠，严峻的会引发肝成效损伤和横纹肌消融症。贝特类降脂药的副影响是胃肠道不适的病症，如恶心、腹胀，有的也许会引发皮肤过敏，也也许引发一过性的血清转氨酶浓度的抬高。
因而，于扬文提议，服用降病院复查肝功、肾功、心肌酶等目标，免得涌现了副影响。
别的，当前市道上尚有一类新式的强效降脂药物——PCSK9压制剂，固然给丹方法是打针，不如口服便利，但它的降脂成效要强于他汀，更能对血汗管起到爱护影响，况且它不会引发转氨酶抬高，也不会引发肌肉痛等不良反映。关于服用他汀类药物形成严峻不良反映，没法耐受的患者，PCSK9压制剂是一种也许代替的取舍。
无误服药可消沉副影响
固然吃降脂药有微小的几率会涌现副影响，但也不得不防。于扬文示意，想要消沉降脂药的副影响，患者要学会无误服用降脂药。首先，在药物的取舍上，更提议暮年人取舍瑞旨舒伐他汀钙，与同类比拟，它在肝脏代谢少，对肝的影响小，肌发病生率低，药物互相影响少。其次，肯定本身的用丹方量，寻常来讲，通俗患者以5毫克为肇端剂量便可，这个剂量也许掌握好大大都患者的血脂程度。自然，要是患者须要强效消沉“坏胆固醇”，也许琢磨合适加大剂量。
别的，不少高血脂患者都不只服用一种降脂药，非常是肝阳三脂反常的患者，需两种或以上的降脂药连合应用，能巩固降脂成效，削减副影响。不过，患者不要专擅混用降脂药，最幸而医生教导下应用。
于扬文暗示，在药物调节前，患者需提行举行肝肾成效探测。关于甲状腺成效消退、肾成效反常、严峻习染及高龄的糖尿病患者应提早审查肌酶程度，尔后在医生教导下用药，并留心在首次服用降脂药的2~3月内，按期探测肝成效和肌酶程度。要是探测终于过分反常者，应在医生的教导下减小剂量或许停药。
泉源：广州中医药大学一附院
教导：血汗管科于扬文副主任中医生
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