帕金森病初期病症
中医解析帕金森病
中原中医人谦恭既济-09-02
4月11日是天下帕金森日。
帕金森病别名颤栗麻痹，是—种影响患者举动才力的核心神经系统慢性疾病，它会引发患者肢体颤栗、举动变少、强直，影响患者的举动。帕金森也有一些非举动病症，例如说愁闷、便秘、嗅觉阻碍、神精心绪的病症，乃至也许产生愚蠢。因而帕金森是神经系统变性的疾病，积聚多个系统，其余的神经递质系统城市遭到影响。
西医以为：附后
中医了解帕金森病比西医早
帕金森病也是中医脑科的罕见病，男多于女。“帕金森病”是西医的病名，而中医称之为“颤栗麻痹病”。这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元年首先描绘，故以其称呼它为“帕金森病”。中医却早在公元年明朝人王肯堂所著《证治原则》一书以为这类病为“颤栗麻痹病”，故中医了解本病比西医当年。
中医对帕金森病症与体征的了解
颤栗------中医以为“肝风内动”
本病的榜样颤栗为停止性颤栗，多自一侧上肢着手，也许波及手脚、下颌、唇、舌和颈部。每秒4~6次，幅度未必，精力吃紧时加剧。
强直------中医以为“血不养筋”
肌强直见于一齐帕金森病的患者，体现为锥体外系齿轮样肌张力增高，肩胛带和骨盆带肌肉的强直更为显然。
举动放慢------中医以为“血不养筋，筋脉肌肉拘紧”
患者随便举动增加，囊括始动艰巨和举动慢慢。做反复举动时，幅度和速率均渐衰减。
帕金森病属于疑义顽症。当前西医药物调节虽能增加病症，但终不能操纵病情发达，也不能治愈疾病。是以依照本病特色，可采纳中医集体辨证施治，通盘调换脏腑机能及阴阳气血，这关于改进临床病症，减速病情发达，升高患者的生活品质具备要害意义。
帕金森病初期病症
言语阻碍：言语阻碍是帕金森患者的罕见病症，体现为言语不清、措辞调子平庸，没有抑扬抑扬、节律缺少等等。
姿态步态反常：患者站马上显现非常屈折的姿态，头里倾，躯干腹屈，肘关节屈折，腕关节蜷缩，前部内收，髋和膝关节减曲折。
举动慢慢：初期患者上肢的精致举动变慢，乃至无奈成功实现，如系鞋带、扣钮扣等。其余，病人感触在大腿深部有疼、痒、麻等不适感，让他有一种剧烈的心愿站起来举动它，才华增加这类不适感。这些病症轻易在*昏涌现。
感触阻碍：帕金森病人最初期是嗅觉消退，自助神经涌现题目，体现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺渗出过量或连续性低血压。
就寝阻碍：失眠是帕金森病患者最要紧的初期病症，可分为就寝中止和沉睡艰巨两类，就寝中止是最罕见的首发病症。
精力阻碍：帕金森病患者会涌现愁闷的体现，囊括淡薄、幻觉、幻想，轻的也许诊断为轻度认知机能下落，重的就也许诊断为愚蠢。
初期帕金森病的中调节疗中原中医人-02-:00
中医辨证分型
帕金森归纳征的诊断基于3个重心举动病症,即必备“举动慢慢”，以及“停止性颤栗”或“肌强直”2项病症或体征中的1项。参考《中医末年颤证诊断和疗效评定准则（试行）》决断患者的中医辨证分型。
①痰炎风动证：
神呆懒动，形骸稍胖，举动慢慢，胸脘痞满，小便短赤，大便秘结，舌质红或暗红，舌苔*或*腻，脉象细数或弦滑。
②血瘀动风证：
神情死板，面色昏暗，颤栗幅度大，肢体拘痉，步态紧急，或精力阻碍，发甲焦枯，舌质紫暗或夹瘀斑，舌苔薄白或白腻，脉象弦滑。
③气血两虚证：
神呆懒言，面色白，颤栗水平重，举动增加，行走不稳，气短乏力，自汗、动则尤甚，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉象细无力或沉细。
④肝肾不够证：
神情死板，颤栗幅度大，混乱时颤振加剧，或肢体拘痉，举动鸠拙，肢体调解差，或才华消退，形骸瘦弱，头晕耳鸣，失眠多梦，或冷汗，腰酸腿笨，小便频数，大便秘结，舌体瘦弱，舌质暗红，舌苔少或剥苔或微*，脉象细弦或细数。
中药调节办法
辨证论治（不同证型采用不同方药）或辨病与辨证相分离（一方管辖，随证加减）是中药调节初期PD的要紧办法。中医学以为，本病根底病机为本虚标实，虚为肝肾亏虚、气贫血虚，实为风、火、痰、瘀。辨证论治是基根源则，在此根底上，捉住疾病的重芥蒂机，应用专方专药（如滋养肝肾类中药）也可获得卓越结果。要方不离法，法随机转，天真天真，不用倔强于一方一药。
（1）痰炎风动证
治则治法：清热化痰，平肝熄风。
举荐方药：*连温胆汤（*连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓）合羚角钩藤汤（羚羊角片、钩藤、桑叶、生地*、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草）。
（2）血瘀动风证
治则治法：活血通络，平肝熄风。
举荐方药：血府逐瘀汤（当归、生地*、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝）。
（3）气血两虚证
治则治法：益气养血，平肝熄风。
举荐方药：八珍汤（当归、川芎、生白芍、熟地*、人参、炒白术、茯苓）合天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、*芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、炙甘草）。
（4）肝肾不够证
治则治法：滋养肝肾，平肝熄风。
举荐方药：大定风珠（生白芍、阿胶、生龟甲、干地*、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、鸡子*、鳖甲、炙甘草）。
针灸疗法
针灸调节以督脉、大肠经、胆经等经脉为主；以太冲、百会、合谷、风池等穴位为主穴；头针头穴可采用跳舞颤栗操纵区、举动区等；辨证取穴可采用丰隆、气海、三阴交、阴陵泉、足三里等穴位，合做电针疗法和温针灸疗法疗效更好。
非举动病症的调节——就寝阻碍
PD就寝阻碍囊括失眠、憬悟阻碍、疾速眼动就寝举动阻碍（RBD）、就寝关联举动阻碍、就寝关联呼吸阻碍5种表率，而失眠是最罕见的一种，占68.8%～82.4%。中西医分离调节可灵验改进PD患者的就寝境况，且平安性佳。
（1）辨证论治：
①心脾两虚者，不易沉睡，梦多易醒，心悸忘记，饮食枯燥；调节方药可在前述中药调节计划根底上加用归脾丸（*参、白术、*芪、甘草、当归、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣）。
②心肾不交者，心烦不寐，头晕耳鸣，烦热冷汗；调节方药可在前述中药调节计划根底上加用交泰丸（*连、肉桂）或百合知母汤（知母、百合）。
③肝郁贫血者，多醒早醒，胸胁胀满，易怒混乱，善感伤；调节方药可在前述中药调节计划根底上加用酸枣仁汤（酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）。
（2）辨病用药：可依照中药药理钻研结果，采用合欢皮、夜交藤、酸枣仁；倘有胆怯易惊或刚欲沉睡即苏醒者，可采用重镇安神的珍珠母、龙骨等。
（3）如服用中药不便或疗效生气意者，可短期采用短效安宁休息药。对RBD患者可睡前赋予氯硝西泮，正常0.5mg便可生效。
非举动病症的调节——便秘
（1）辨证论治：
①（肾）气虚者，无便意，或虽有便意，但排便吃力；调节方药为在前述初期PD中药调节计划根底上重用*芪，加用济川煎（当归、熟地*、牛膝、乌药、肉桂、桃仁）。
②阴（血）虚者，大便干枯，状如羊屎；调节方药可在前述中药调节计划根底上加用增液承气汤（玄参、麦冬、生地*、大*、芒硝）。
③气滞者，腹胀显然，大便黏滞不爽；调节方药可在前述中药调节计划根底上加用四磨汤（乌药、*参、沉香、槟榔），也可加用枳壳、枳实、厚朴之类。
（2）辨病用药：
便秘轻者可加用种仁类通便中药（火麻仁、苦杏仁、柏子仁、桃仁、郁李仁、瓜蒌仁、紫苏子），较严峻者可加用泻火通便中药（大*、番泻叶、芦荟），愈甚者可用大承气汤（大*、厚朴、枳实、芒硝）口服或灌肠以“急下存阴”。此类中药药效峻猛，恐伤正，宜中病辄止。
非举动病症的调节——精力阻碍
初期PD最罕见的精力阻碍囊括愁闷和（或）焦急。中医药关于PD愁闷的调节有显然上风，可依照不同患者的不同体质举办辨证调节，患者遵从性与耐受性较好。
（1）辨证论治：
中调节疗PD伴愁闷多以疏肝解郁、活血化瘀、祛痰开窍、补益肝肾、滋阴养血、熄风化痰之法，临床方药罕用悠闲散、柴胡疏肝散、丹栀悠闲散、四物汤、杞菊地*丸等。
（2）辨病用药：
愁闷为主，可采用玫瑰花、郁金、香附等；焦急显然，可用知母百合汤（知母、百合）和栀子豉汤（山栀、淡豆豉）。
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