第四讲：布鲁格姿势：骨盆对脊柱的影响
现代康复追求整体康复，评估自然也就是整体评估。对于一个颈痛的病人经验丰富的医生都可能先从足开始评估，因为足是站立位下稳定的基石，足弓的正常与否也能决定上面各个骨头的位置正确与否。而在坐位下，坐姿对整个脊柱的影响非常大，因为坐姿下的骨盆常有两种状态，骨盆后倾与骨盆中立位（很多人会认为坐姿下骨盆前倾很多，其实很难。）当骨盆处于正中位时，腰椎、胸椎、颈椎都处于正中位。而当骨盆后倾塌陷坐姿时，骨盆后倾，由于腰椎骨盆节律中后倾会出现腰椎屈曲，此时腰椎曲度就会由正常变成过直，根据生物力学与肌动学分析，此时使腰椎屈曲的肌肉是紧张的，包括腹肌和腰大肌上段，而位于腰椎后侧的竖脊肌、腰方肌、背阔肌是处于被过度牵拉的状态；腰椎屈曲后，胸椎也随着过度后凸，即胸椎也处于屈曲状态，其中胸椎前方的前纵韧带、胸肌筋膜都是紧张的，而后侧竖脊肌则是被牵拉的；胸椎后凸进一步造成颈椎前屈，引起了颈椎曲度变直。故骨盆后倾坐姿下，整个脊柱变成了C型，后侧的肌肉都处于过度被拉长的状态，但是根本的原因是由于习惯性坐姿异常。所以当临床上遇到久坐躯干后侧疼痛的患者，应该注意异常坐姿引起得问题，针对这类问题，可以采用后病前治思路来去处理。
第五讲：先松还是先练——交互抑制理论
针对体态异常和疼痛的患者，经过医生和康复师的评估下，总会评估出一大堆紧张的肌肉和一大堆无力的肌肉，然后针对紧张的肌肉做松解方法，针对无力的肌肉做强化训练。但是可能对于是应该先松解紧张的肌肉还是先训练无力的肌肉始终存在疑惑。交互抑制理论指的是当主动肌过度紧张时，其拮抗肌会通过脊髓反射反射性的自我舒张。即紧张的肌肉会使其拮抗肌被动放松，这是年谢灵顿提出的交互抑制理论。举个简单的例子，当髂腰肌过度紧张时，会使臀肌反射性的无力，所以当遇到臀肌无力的患者时，放松完髂腰肌后会发现伸髋能力明显增强，即减轻了髂腰肌对臀肌的抑制，使其力量恢复。因此，在临床上调整体态和疼痛问题时，应先松解紧张的肌肉，再去强化无力的肌肉。因为当先开始强化无力的肌肉时，其拮抗肌仍然会反射性的抑制该肌肉。故先松后练应是临床治疗顺序准则。
第六讲：强直肌与时相肌
肌肉紧张有规律吗？答案是有的。肌肉的紧张与否从生物力学上上来说跟姿势或者重复的动作有关，比如说体力劳动反复重复一个动作而使肌肉劳损；又或者持续维持一个姿势而使维持这个姿势的肌肉过度紧张，这个都是从生物力学角度上来讲。有人将肌肉按功能来分分为稳定肌和运动肌，其认为稳定肌是深层肌肉，主要功能是为了维持脊柱和关节的稳定；运动肌是浅层大块肌肉，主要功能是为了运动；而扬达认为在先天发育过程中，脊柱先是C型，随着时间发育，3个月时开始抬头，颈椎伸肌开始发育，颈椎曲度形成；后面又开始坐起，腰椎伸肌开始发育，腰椎曲度形成。说明伸肌在发育过程中是比屈肌晚的，故屈肌在临床中更容易紧张。根据肌肉的功能活动中所扮演的角色而引起的失衡称之为神经控制引起的失衡，神经控制单元会改变肌肉募集顺序以维持关节稳定，从而造成肌肉暂时性功能紊乱。从神经发育的角度看，伸肌和屈肌发育的时间不同，其紧张或无力的趋势也不同。屈肌系统发育较早，并占据主导地位，参与重复性或节律性活动及上下肢的退避反射，主要功能是屈曲，在扬达疗法中被称之为强直肌；而伸肌在相肌系统发育较晚，通常发挥对抗重力，稳定姿势的能力，主要功能是伸展，又被称为时相肌；从神经发育的角度来看，屈肌和伸肌系统随着婴儿运动系统的发育而逐渐分化。胎儿的姿势是由强直肌（屈肌）系统所维持的。
相对来说屈肌更容易紧张，这个也与前文中布鲁格姿势）后病前治相符合，也与交互抑制理论中屈肌紧张，伸肌无力相符合。当然，在临床中，我们更好的是结合运动肌、稳定肌以及时相肌与强直肌的理论，治疗屈肌，锻炼深层稳定肌。
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