每年的4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，是继心脑血管疾病和肿瘤后威胁中老年人健康的“第三杀手”。在中国，个中老年人中就有1~2个帕金森病人。
如果说帕金森病是一张拼图，那么拼图中的每个小块分别又是什么？现在医生就教你识别帕金森病的早期症状。
温德树，医院神经内科主任医师，科室负责人。
帕金森病在还没有出现震颤、无力这些情况之前，有一个特别引人注目的早期症状，那就是嗅觉减退，闻不到气味，出现嗅觉减退症状，建议尽快看医生，检查看是不是帕金森病。一旦出现嗅觉减退，又排除了肿瘤等其他原因，就要考虑可能是帕金森病了。
帕金森病有个症状“拼图”
如果把帕金森病比作是一幅拼图，每个症状都相当于拼图的一小块，那么这幅拼图大约有几十块。
运动症状
目前，运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛，也是帕金森病人必有的一条症状，具体表现为抖、僵、慢等方面：
1
抖——像是在搓药丸
抖，即“静止性震颤”。
一般来说，手抖是帕金森病的首发症状，但并非所有患者都必备这个特点。有些患者仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤性帕金森。
帕金森病人的手抖，有个专用名称——“搓丸样动作”，即拇指与屈曲的食指抖动时，像在揉搓一个药丸。
搓丸样动作
静止时出现或明显，能被意识暂时控制但不持久；
运动时停止或减轻；
疲劳、激动、紧张或焦虑时加重；
入睡后消失。
震颤多由一侧上肢的远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌头及头部均可受累，频率每秒4~6次。
2
僵——像是戴了一副面具
僵，即“肌肉僵直”，是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、不灵活。
帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眨眼次数减少，表情呆板，像是戴了一副面具，医学上称为“面具脸”，常常被误诊为抑郁症。
3
慢——脚像是被黏在了地上
“动作缓慢”是运动症状中最关键的表现，包括走路小碎步、讲话慢、写字变小；患者在刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时，感觉不灵活。
正常人走路时，两臂是随意、对称性摆动。而帕金森病人走路时，手臂不会自如摆动，一只脚像黏在地上一样，抬脚高低不一致。
在早期，这些运动症状可能比较轻微，但是提示可能已经开始发病。
非运动症状
非运动症状，在运动症状出现前的5年、10年，甚至20年就开始出现，主要包括嗅觉减退、睡眠障碍（包括睡眠间断和入睡困难，或夜间喊叫）、便秘、认知障碍、抑郁等。
协和医生推荐6个动作自测
医院神经科主任医师王含建议，如果怀疑有帕金森病，可通过以下动作进行自测：
动作一
安静状态下，双手自然放在腿上或桌面，看手部是否不自主震颤，如搓丸样运动。
动作二
行走过程中，查看是否起步困难，双脚步态是否笨拙，出现一侧步伐沉重、拖步等；或者出现刹不住步子的情况。
动作三
举起一侧手，手掌充分伸开、握拳，重复做10次并逐渐加快，然后换另一只手。
观察是否存在两手动作不协调或不对称的情况。
动作四
抬起一只手，位于肩膀以上，食指和大拇指张开，反复快速对捏、伸展，重复10次并逐渐加快时，是否存在两手动作不协调、或手指不能完全展开等情况。
动作五
伸直双臂双手，做翻转手心手背的动作，逐渐加快，看是否存在两手动作停顿或幅度减小的情况。
动作六
脚跟着地，抬起一侧脚尖，重复脚尖点地动作，左右脚各10次，观察是否出现停顿、幅度越来越小的趋势。
如果以上动作有一项为肯定答案，就应警惕帕金森病，尤其是50岁以上的人，应及早去神经内科筛查。
帕金森病目前无法根治，但大部分患者可以通过药物治疗、手术治疗、康复锻炼、生活方式调节等回归正常生活。
帕金森病主要是脑细胞的多巴胺受体神经元坏死引起的神经变性，变性以后再慢慢出现震颤、肌强直运动迟缓等等这些症状。
确认是帕金森病以后，要针对这个病以后有可能会出现的症状，比如震颤、肌强直运动迟缓等情况做一些康复预防性的动作，比如书法、画画、唱歌、跳舞、打太极拳和跑步等。
还应多跟家人进行交流，我们脑神经功能有一个特点，它有可塑性，通过后天的训练，正常脑细胞可以代偿那些有病的脑细胞的脑功能。
提前做这些康复训练和预防动作，就有可能可以延缓症状的出现，或是减轻症状的严重程度。
帕金森病的治疗是个体化的，每个人不见得都一样，它大体上分为药物治疗和手术治疗，药物治疗的个体化更加明显，所以要看医生，根据医生的诊断和建议来吃药。
部分内容综合生命时报
仅用于科普公益宣传，如侵删。
如果你也觉得我们的内容好
别忘了扫码