自年7月1日起，云南省基本医疗保险门诊特殊病慢性病实现职工、居民医保的病种统一、用药统一，进一步优化了经办流程，实行一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次经办服务，极大方便参保人便捷办理门诊特殊病慢性病，并及时享受待遇。
那特殊病、慢性病包括那些呢？该如何办理？待遇标准又是多少呢？
病种
（一）特殊病(16种)
恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血）、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力（包括肌营养不良症）、运动神经元病、重性精神病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、慢性血小板减少性紫癜。
（二）慢性病（26种）
冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外（脑出血、脑血栓、脑梗赛、脑萎缩及后遗症）、原发或继发性高血压Ⅱ-Ⅲ级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生Ⅱ-Ⅲ度、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎（包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）、甲状腺机能亢进（减退）、阿尔茨海默病、癫痫、系统性硬化症、干燥综合征、原发性青光眼、精神病、儿童注意力综合缺陷症。
经办流程申请办理门诊特殊病慢性病备案的患者，到我院大厅医保咨询窗口领取《备案登记表》，由主治及以上医师出具疾病诊断书，经审核并签署意见后，符合申报条件的患者进行备案登记，登记完成后即可享受相应门诊特殊病慢性病待遇。
待遇享受标准及复审（一）待遇享受标准
参保群众罹患多种慢性病时，城镇职工患一种、两种、三种、四种及以上慢性病的，一个自然年度内累计报销分别为元、元、元、元，年度最高支付限额增加总额不超过元。
城乡居民患两种及以上慢性病的，按病种分别报销，但一个年度所有病种累计支付不超过元。
（二）特殊病复审病种
恶性肿瘤、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、耐药肺结核、慢性血小板减少性紫癜需五年复审，其余病种免于复审。
（三）慢性病免于复审病种
原发或继发性高血压II-III级、糖尿病、强直性脊柱炎、阿尔茨海默病、原发性青光眼免于复审外，其余病种需三年复审。
门诊特慢病处方开具患者到院后在预检分诊出示健康码测量体温
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携体温条到门诊大厅方便门诊开具特慢病处方
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带上社会保障卡（医保卡）或医保电子凭证和处方到门诊收费窗口缴费报账
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凭处方到门诊药房取药
文/图:赵东梅（医保科）
编辑：李建波
审核：赵德美
终审：段映辉李梅
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