作为一名治疗风湿病的专业医师,临床上强直性脊柱炎非常常见。
那么,什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,其特征性病理改变为肌腱、韧带附着点炎症。如不及时治疗,病变可逐步由骶髂关节向腰、胸、颈椎发展,以至脊柱关节弯曲、变形、强直,导致脊柱融合出现平板腰、驼背等,致残率较高。
本病归属于中医学的脊痹、腰痹等范畴,多因肾虚体弱,风寒湿等邪外侵,深入体内而致气血痹阻,督脉失养所致。
一般认为,强直性脊柱炎有一定的自限性,部分患者可自行缓解,但是也有很多患者病情不能得到有效控制,最后生活不能自理。这是什么原因?
首先,最容易理解的原因有以下几点:
1、未能早期诊断及及时治疗。由于强直性脊柱炎这种风湿病知识未能广泛普及,因此它的一些早期症状容易被忽视,甚医院去诊治,也被误诊为生长痛或者腰椎间盘突出症等,错过了最佳治疗时机。
2、未能正规治疗及坚持治疗。由于不了解强直性脊柱炎这种风湿病,许多患者只是简单的口服一些镇痛类药物控制症状,而没有配合一些控制病情的药物。再者,强直性脊柱炎作为一种慢性病,其病程长,效果慢,需要长期用药,因而,一些患者在症状减轻后,放松警惕,私自减药甚至停药,致使病情反复,缠绵难愈。
3、对此病不在意或者过分担忧。强直性脊柱炎作为一种慢性病,需要“三分治七分养”,但是有些患者过分依靠药物,认为只要规律服药即可,而在生活中毫不注意调养,比如,不能戒烟局、不能根据天气变化及时更换衣物、不注意防寒防潮以及生活中经常劳累等等,而不知此病主要是靠调养,药物只是辅助人体去抵抗疾病。相反的,一些患者对此病过分担忧,甚至产生厌世情绪,比如产生“出家为僧”的想法,很显然,这样消极的生活态度是不利于疾病康复的。
以上3点,都会影响疾病的治疗效果,比较容易理解。但是,也不是以上3点注意了,强直性脊柱炎这种病就会得到很好的控制,若本病早期出现脊柱受累、脊柱活动受限及髋关节受累,或本病在幼年发病,或患者有阳性家族史、指/趾炎、少关节炎,或患者对于非甾体抗炎药反应不佳,或患者炎症指标(如ESR、CRP)水平居高不下等等,一般提示本病预后相对较差,但不是绝对的,少数此类患者最后会出现残疾。
医院
创于年,国家医院,前身是河南中医药大学风湿病研究所,突出中医特色,治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、产后痹及颈肩腰腿痛等疑难风湿病。