年4月11日是第26个“世界帕金森日”,今年的主题为“齐心抗帕,点亮未来”。帕金森病是中国老年人群第二常见的神经退行性疾病,平均发病年龄60岁左右,以老年人较为多见,随着我国人口老龄化,帕金森病患者预计将在未来几十年内大幅增加,我国目前帕金森患者已超万。帕金森病的诊疗至关重要,今天一起了解一下帕金森病的发病机制、临床表现及治疗。
作者:王璐璐(医院)
本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。
发病机制
帕金森病发病机制目前尚不清楚。但目前有些因素可能与帕金森病的发生有关。
遗传因素:携带某些基因会导致帕金森病发病高风险。
环境因素:有些环境因素(例如重金属、杀虫剂等职业暴露)会让帕金森病更容易发生。
年龄:本病的发病率和患病率均随年龄的增高而增加,多在60岁以上的老人易发病,这提示衰老与发病有关。
氧化应激:例如严重的脑外伤可能增加帕金森病的风险。
临床表现
帕金森病临床症状可分为运动症状和非运动症状。
?运动症状可以用“抖、慢、僵、摔”四个字来形容。
抖:手脚抖动也叫震颤,是帕金森病最常见的症状。帕金森病典型的震颤为静止性震颤,表现为安静时出现,活动时停止,睡眠时消失,常从一侧的手或者脚开始,然后再发展到另外一侧,晚期可波及下颌、唇等。
慢:行动迟缓也是帕金森病常见的症状,很多病人日常生活中会出现洗脸、刷牙、穿衣的动作缓慢,手不太听使唤,扣扣子、穿袜子、系鞋带很费劲,夹菜时很容易掉,走路明显变慢,走路的时候手臂也不怎么摆动,以前做事很利索,现在就连做简单的事情也要花很长时间。还有部分患者会发现写字越写越小。
僵:僵又称肌肉僵直,很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如,活动时感到僵硬、沉重、不灵活,脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看,而不能正常回头。胳膊或腿僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。面部活动减少,眨眼减少,像带了一副面具,俗称“面具脸”。
摔:摔又称姿势与步态异常,帕金森病患者行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,弯腰驼背,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,行进中,患侧上肢摆动减少,即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成。
?非运动症状:很多人对帕金森病的