全面性强直-阵挛发作又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身抽搐为特征。发作前可有前驱症状如头晕、气血上涌、上腹部异常感、幻觉等，发作分3期。
强直期：
病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失，此期持续10～20秒，可有跌倒、外伤、尿失禁。
阵挛期：
全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，但意识、呼吸、瞳孔均无恢复，此期持续约1分钟。以上两期均可见心率增快、血压升高、唾液和支气管分泌物增多。
惊厥后期：
抽搐停止，可自口鼻喷出泡沫或血沫，病人进入昏睡状态，生命征逐渐恢复正常，然后逐渐清醒，清醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对发作过程全无记忆，个别病人在完全清醒前可有自动动作或情感变化。自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟。
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