护理的重要性，在最初能够引起大家的注意，是因为一场似乎难以达到的死亡率降低：在年的克林米亚战争中，在南丁格尔所率领护理团队的帮助下，伤病员的死亡率由40%下降至2.2%，自此，护理学也得到了更多的重视。
南丁格尔采用了哪些办法降低患者的死亡率呢？或许今天的学习，可以给你一些灵感。
概念
感染(infection)：由病原微生物侵人人体，并在体内生长繁殖所引起的局部和(或)全身性炎症反应。
外科感染（surgicalinfection）：是指需要手术治疗的感染性疾病,包括手术、烧伤或创伤后的感染。
感染可以分为几类呢?
按照病程可分以下三类：
急性感染
亚急性感染
慢性感染
以急性炎症为主
3周以内
宿主抵抗力弱
3周--2个月
感染迁延不愈
超过2个月
按照病菌种类和病变性质可分以下几类：
病菌种类和病变性质分类
非特异性感染(占比大）
化脓性感染：疖、痈、丹*、急性淋巴结炎、手部感染、急性阑尾炎。
致病菌：金*色葡萄球菌，大肠杆菌等
特异性感染
特定性感染：破伤风，HIV，仅引起特定类型的感染。
病理生理
炎症反应
炎症反应的作用：使入侵微生物局限化，最终被清除，同时引发效应症状，即局部出现红肿热痛等特征性表现。
感染的结局
取决于致病菌的种类、数量、*性及机体抵抗力、感染的部位、治疗护理措施是否得当，大致分为以下几类：
1、炎症消退
2、炎症局限
3、炎症扩散
4、转为慢性炎症
病因
外科感染的发生与病菌数量、*力及机体易感性有关。
机体易感与免疫力下降有关：
1．局部情况
①皮肤粘膜的病变或缺损；②留置血管或体腔内的导管处理不当；③管腔阻塞内容物淤积，使细菌繁殖侵袭组织；④异物与坏死组织的存在；⑤局部组织血流障碍、缺氧或水肿、积液。
2．全身性抗感染能力降低
①严重损伤、大面积烧伤或休克；②糖尿病、尿*症、肝硬化等慢性疾病，严重的营养不良、贫血、低蛋白血症、白血病或白细胞过少等；③使用免疫抑制剂、多量肾上腺皮质激素，接受抗癌药物或放射治疗；④高龄老人与婴幼儿抵抗力差；⑤先天性或获得性免疫缺陷（艾滋病）。
3．条件性感染
广谱抗生素或联合使用抗菌药物出现二重感染或菌群交替症。
4.个人习惯
一些不良的生活习惯也会导致免疫力下降，例如熬夜和不健康的饮食等。
临床表现
局部表现急性炎症局部有红、肿、热、痛和功能障碍的典型表现。
器官系统功能障碍感染侵及某一器官时，该器官或系统可出现功能异常，如泌尿系统感染时的尿频尿急尿痛。
全身表现随感染轻重不同而表现不一。
4.特殊表现某些感染可有特殊临床表现，如破伤风肌强直性痉挛。
特殊检查
1、实验室检查
白细胞计数及分类测定是最常用的检查，病程较长的重症病人可有红细胞和血红蛋白减少。
白细胞数目的大量增加或者出现未成熟的白细胞，提示重症感染出现。
2、影像学检查
X线检查适用于检测胸腹部或骨关节病变等，CT和MRI可用于发现体内脓肿、炎症等病变。
处理原则
局部治疗：
1、保护感染部位。
2、物理疗法：
局部热敷、超短波或红外线照射等方式，改善局部血液循环，促进炎症吸收、消退或局限。
3、局部用药。
浅表卫星城脓肿阶段可用鱼石脂软膏、金*膏等外敷；
肿胀明显，可用50%硫酸镁溶液湿热敷(促进血液循环）。
4、手术治疗
脏器感染或已发展为全身性感染时应积极处理感染病灶或切除感染器官。
全身治疗：
1、应用抗菌药物
获得细菌培养和药物敏感试验后，根据敏感性选用药物。
2、支持疗法：
活动与休息，维持体液平衡、加强营养，给予高能量、高蛋白、易消化饮食。（蛋白质可用于人体组织的再生、修复）。严重感染者可输注血浆、人血清蛋白、丙种球蛋白或多次少量输注新鲜血液等提高机体免疫防御能力。
3、对症治疗：例如全身中*症状严重，考虑短期使用糖皮质激素。
备注：蛋奶肉为高能量高蛋白食物，蔬菜为高维生素食物，所以只要做到饮食均衡，就可以达到目标了。
解密时间：
南丁格尔之所以能降低死亡率，和南丁格尔的护理团队控制感染有着重要的关系。
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