别名:NIPT,cffDNA,NIPD
来源:ScotchmanE,ChandlerNJ,MellisR,ChittyLS.NoninvasivePrenatalDiagnosisofSingle-GeneDiseases:TheNextFrontier.ClinChem.Jan1;66(1):53-60.doi:10./clinchem...PMID:.
整理:出生缺陷咨询工作站
日期:年6月5日
自年在母体血浆发现胎儿细胞游离DNA(cell-freefetalDNA,cffDNA)以来,其在产前诊断和筛查的应用取得了迅速的进展(表1)。最早利用cfDNA检测胎儿非整倍体的原理验证研究发表于年,在那以后迅速被商业化。如今非整倍体无创产前检测(NIPT)在全世界被广泛用于胎儿常见三体的筛查,或作为一线检测手段,或作为常规联合筛查后的检测手段。无创产前检测在获得阳性结果后需通过侵入性检测进行验证;与此不同的是,无创产前诊断(NIPD)具有无需侵入性检测而直接诊断的优势,因而不存在与操作相关的流产风险。虽然限制性胎盘嵌合体会导致NIPT筛查假阳性,但它并不会发生于NIPD检测的单基因疾病时。单基因疾病的无创产前诊断(NIPD)为靶向检测,通过同时分析母体生殖系DNA可以避免母体DNA造成的假阳性结果。NIPD的检测时间比侵入性检测更早,孕7周后可以进行胎儿性别鉴定,孕9周后可以进行单基因疾病检测。这样一来,可以缓解父母焦虑,为父母争取充分的时间制定决策和计划。
NIPD检测单基因疾病的发展速度远比不上NIPT。虽然在年就有了NIPD检测肌强直性营养不良这一单基因疾病的第一篇报道,但直到年NIPD的应用才不再局限于研究领域,而是获批用于英国国民保健服务(NHS)的软骨发育不全和致死性骨发育不全检测。但其发展仍旧非常缓慢。这与NIPT筛查非整倍体的全球化速度形成反差。相较之下,NIPD检测单基因疾病获得的