腰痛，是仅次于感冒的第二大常见病。84%的人一生中有过腰背痛历史，多数腰背痛属于自限性疾病，无需特殊治疗。
那么究竟什么样的腰痛需要就医，平时应该注意什么呢？
分清腰痛症状
腰背痛其实非常常见，但是起因不同。
所以对于腰痛的病人，首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的，有无扭伤史，腰部有没有受凉、受潮等情况。
同时就诊时，需要明确自己腰痛的部位和性质：是单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛（串痛），有没有伴随下肢的麻木。
此外，还要注意是否会影响步行，简单来说就是，是不是行走一段以后会出现下肢酸痛、乏力，无法继续行走，休息一会儿又可以继续行走（间歇性跛行）的情况，以及此前有无类似腰痛的发作史。
因为医生会根据病人病史做一些必要的物理检查，以便查清腰痛的原因。
普通腰痛不用太担心
其实大多数情况下，腰痛病人经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解，只有少数病人需要进一步的治疗。
影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。
一般情况下，腰痛患者经过医生的问诊、查体，辅以X线检查，能解决大部分的问题。即便如此，也不要随便应用腰椎X线片检查。
CT、核磁一定更好吗？
腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进，在病人眼里是“更好的”检查，但实际上X线平片可以提供很好的基础信息，在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为病人而言，要摆脱“贵的就是好的”误区，听医生的建议，选择合理的检查项目。
腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多，从放射线暴露的角度，腰椎CT腰椎X线平片，核磁共振没有放射线的暴露。所以从减少放射线损伤的角度来看，腰椎X线平片＋核磁共振是一个不错的组合。
腰椎CT在显示骨性病变的时候优于核磁共振，在制定手术计划时也需要参考腰椎CT，例如CT在显示椎间盘钙化方面优于核磁共振。这时，建议有选择地应用腰椎CT。
腰痛的常见原因
1.腰肌筋膜炎腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，久坐久站、长期腰部受力、弯腰活动过多、腰部姿势不良等都可以导致腰肌筋膜炎，这包括：坐姿不正确的办公室人群、长时间背负重物的体力劳动者和缺乏锻炼以及锻炼不当的人群。筋膜炎的部位在腰椎的小关节和腰背的肌肉这一块，疼痛时表现为隐痛、疼痛时轻时重、劳累时加剧，休息时好转如此反复发作。2.腰肌劳损无明显诱因的慢性腰痛是腰肌劳损的主要症状，病情初期往往比较隐匿。症状表现为疼痛发作反复，有酸胀感，锤击或按摩疼痛部位可缓解疼痛症状，疲劳后疼痛加剧，休息可缓解，腰部活动受限并有牵拉感。3.腰椎骨质增生随着年龄的增大腰椎软骨发生退行性病变，腰局部受压迫等因素引起骨质增生，尤其是在中年以后。早期症状是腰腿酸痛，时重时轻，在适当休息后可稍有缓解。这种疾病发展缓慢，如果早期出现腰痛不加以重视，到后期压迫到周围神经产生机能障碍等问题，便不好治疗。所以发现腰痛问题不要忍耐，及时找到病因进行治疗。4.腰椎间盘突出说到腰痛大部分人都会想到腰椎间盘突出，因为身边的亲朋友好总会找到一个这样的患者。确实，腰痛与腰椎间盘突出的关系也十分密切，这种疾病在发展的过程中的疼痛等症状的发生也与坐骨神经被压迫有关。腰椎间盘突出往往是在30到40岁各种活动比较活跃的阶段容易发病。一般患者都是向后突出，有外伤史，有的是激烈运动和搬动重物的关系，有的是过大的压力或者机体退化导致椎间盘的纤维环破裂，中间的髓核暴露外移开始逐渐压迫坐骨神经，导致腰痛和下肢的麻木疼痛，严重的不能走路。5.强制性脊柱炎腰痛也是强制性脊柱炎的主要表现，贯穿在病情发生发展的整个过程，初期症状疼痛症状不明显，后期疼痛加剧。发展到中期下肢关节疼痛较重，脊柱功能活动受限，如果发展到晚期患者脊柱强直或者畸形，就会错失治疗最佳时期。6.腰椎骨质疏松骨质疏松多见于老年人，更多见于60岁以上的老年女性。与内分泌紊乱、钙代谢失调、药物等因素有关。患者全身疲乏、酸痛，尤以腰部的疼痛最明显，可经腰部向下肢扩散。骨质疏松引起的疼痛程度远没有腰椎间盘突出引起的疼痛严重。7.腰椎肿瘤腰椎肿瘤腰痛的表现症状与腰间盘突出等的表现还是有区别的。腰椎间盘患者一般有外伤史，腰椎肿瘤的腰痛不一定是有外伤史。腰痛的传统疗法夏季伏天是治疗骨关节病的最佳季节，一方面自然界夏季阳气旺盛，人体之阳气亦随之欲升欲旺，体内凝寒之气处于易解的状态，此时利用中医传统的膏药贴敷治疗方法，阳虚者予以助阳，内寒凝重者予以温里祛寒。可以疏通经络，扶助阳气，温里祛寒，从而更好地发挥扶阳祛寒的治疗目的。温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。
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