一、帕金森，又称特发性帕金森病，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。
临床特点：
1.静止性震颤：是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。约70%的患者，以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现。随意运动时症状减轻或者停止，在精神紧张时震颤加剧，入睡后这种症状消失。手部的静止性震颤，在行走时可能会加重，典型的表现就是，频繁的“搓丸样”震颤，频率在每分钟4到6Hz，部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉是，一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反而不抖，遇到生人或情绪紧张的时候，抖得更厉害。
2.肌强直：指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松，连续收缩后病状减轻或消失，寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。包括强直性肌营养不良症、先天性肌强直和副肌强直症等。表现为铅管样肌强直，齿轮样肌强直，言语障碍等。言语障碍是帕金森的常见症状，表现为语言不清，语言音调平淡，没有抑扬顿挫，节奏单调等。
3.姿势步态异常：患者站立时，呈现特殊屈曲的姿势，头前倾，躯干俯曲，肘关节屈曲，腕关节伸直，前部内收，髋和膝关节略弯曲。
4.其他表现：流涎、吞咽困难、便秘、夜间多汗、排尿不畅、体位性低血压等。
5.心理状态：动作迟缓、语言断续等。帕金森患者会出现抑郁的表现，包括淡漠，幻想，妄想，轻度患者可诊断为轻度认知功能下降，重的可以诊断为痴呆。失眠也是帕金森的早期症状，一般分为睡眠间断和入睡困难两类、睡眠间断是非常常见的症状。
二、特发性震颤，又称家族性或良性特发性震颤、原发性震颤，是一种具有一定遗传倾向，以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病。特发性震颤是终身疾病，目前尚不能治愈，但此病不影响患者寿命。该疾病无任何年龄限制，但是多见于中老年人，会导致患者出现手部震颤、头部震颤等。
典型症状：
1.姿势性震颤：可同时含有运动性、意向性和静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。
2.手部严重姿势性震颤：表现为手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前、旋后样震颤十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字太小。
3.影响精细动作：震颤在发病前10~20年后会影响精细动作，至发病第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写，饮酒、进食、穿衣、言语和操作。
总结：
1、发病年龄：特发性震颤可见于任何年龄发病，缓慢进展，隐匿起病，也可长期缓解；帕金森病常见于中老年人，隐匿起病，缓慢进行性发展，无长期缓解过程。
2、震颤的特点：特发性震颤表现为姿势性和动作性震颤，见于一侧上肢或双上肢；帕金森病的震颤，表现为静止性震颤，可从一侧上肢开始，累及同侧下肢，然后再波及到对侧的上肢和下肢。
3、其他：特发性震颤除震颤以外，无其他阳性体征；帕金森病除震颤以外，还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等阳性体征。
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