湖南中医院
河西门诊部
以中医药特色和中医药技术方法
服务百姓健康
国家重点专科：
儿科、妇科、心血管病科、风湿内科、肝病科、针灸科、耳鼻喉科、外科（乳腺科）
省重点专科：
呼吸内科、脾胃病科、肾脏内科、肿瘤科、皮肤科、神经内科
中医特色专科：
疼痛理疗科、小儿推拿科
产后风湿国家中医药管理局的规范病名是产后痹，又称产后身痛、产后遍身疼痛、产后关节痛、产后痛风、产后风等等。产后痹是指产妇在产后(或小产后)出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着、关节活动不利，甚者关节肿胀等症状，是妇女产后(或小产后)的常见疾病。产后风湿与“产后抑郁”“纤维肌痛综合征”密切相关。产后痹的发病机理发病关键是体虚受风，体虚是指气血亏虚，妇人生产时元气受损，或因耗气，或因失血，均可导致气血两虚，冲任不固；而生产时因用力分娩，出汗，产创等，又会耗伤气血。或者孕期由于气血养胎，正气本虚，然后生产后受风，总之体虚是发病的基础，受风是病因。先有体虚，后又受风。很多患者由于身体疼痛，思虑过极，肝气郁结，耗伤肝阴，正虚与邪实夹杂，导致病情缠绵难愈。妇人产后“多虚多郁”的病机特点则是产后痹发生的基础和内因。感受外邪是发病的外因。纤维肌痛综合征是育龄期女性的特发性疾病，常见发病年龄为25～45岁，其发病的病理和生理机制目前尚不明确。纤维肌痛综合征临床上常表现为广泛性的骨骼和肌肉疼痛和发僵，患者亦常出现疲劳、焦虑、躯体不适等症状，可严重影响患者的社会功能和生活质量，目前无有效的治疗和解决方法。产后风湿患者一般检查都无异常，很多患者症状满足纤维肌痛综合征的诊断标准。所以产后风湿在西医中可诊断纤维肌痛综合征。产后风湿可以视为纤维肌痛综合征的一种特殊类型。为什么是特殊呢？第一产后不方便用药，比如西药抗抑郁药哺乳期不能使用；第二性别的特殊性：唯一属于女性特有的疾病；第三年龄的特殊性：产后风湿是育龄妇女在产后这一特殊时期出现的一系列风湿性症状，而纤维肌痛综合征各个年龄阶段发病率相似；第四治疗的特殊性，纤维肌痛综合征西医药物治疗为主，辅以非药物治疗，而产后风湿患者很多西药止痛药物不适合使用。很多患者听人说，产后病是治不好的，以后会导致严重的后果，比如类风湿关节炎，甚至会导致残疾。我很想告诫各位患者，产后风湿的患者所有检查都是正常，就没有导致严重后果的病理损害存在，也就是说产后风湿是不会导致严重后果，不需要过于担心。那么产后风湿能治好吗？可以很肯定的回答，肯定是可以治好的，但是要保持良好的心态，适当的运动和锻炼，配合中医调理，必要时可以配合抗抑郁药物的治疗。锻炼我一直建议患者骑自行车，很多患者通过这种运动，改善了病情。有患者问我，一动就出汗，怎么锻炼呀？我建议您进行室内动感单车的锻炼，第一周每天两次，每次10分钟，第二周开始每次20分钟，每天两次，第三周每次30分钟，每天两次，以后改为每次一小时，每天一次。也许通过这种循序渐进的锻炼，你的疾病已经好的差不多了。药物治疗怎么做？西医治疗以抗炎镇痛药联合抑郁药（阿米替林为代表）治疗，有很多患者疗效不错，我们建议在病情较重的时候，可以配合西医治疗方案。病情不是很严重可以考虑中医调理配合运动治疗。中医治疗怎么做呢?中医治疗的原则是：“调”，包括调其虚实、调和肝脾两大部分。调其虚实：发病关键是体虚受风，体虚是指气血亏虚，先有体虚，后又受风。体虚是基础，没有体虚就没有外邪的侵袭。调和肝脾：女子以肝为先天，孕期聚血以养胎，肝血不足，再加上产时失血，肝血损耗，肝阴亏虚。故患者常觉眼干口干，脾气暴躁。肝气犯脾，脾气不运，湿邪内生，中气不足，故畏寒怕冷，变天时加重。调和肝脾重在养肝血、健脾胃。治疗方法因为血虚受风是发病关键，血虚，则四肢百骸空虚，经脉关节失于濡养，不荣则痛，致肢体酸楚、疼痛、麻木；产后受风，则营卫失调，风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、肢体，使气血运行不畅，瘀阻经络而痛，不通则痛，故在治疗上初期以养血祛风兼以祛邪为大法，治疗上常以当归补血汤、四物汤补血养血及*芪桂枝五物汤益气养血固表的基础上，配伍威灵仙、穿山龙、伸筋草、青风藤等祛风湿通经络。风邪偏盛者加防风、羌活、天麻等；寒邪偏盛者加白芥子、炙麻*、炮姜等；湿邪偏盛者加用木瓜、海桐皮等。脾为后天之本，气血生化之源，主运化，在志为思。妇人妊娠产后若思虑过度，所思不遂，常影响脾胃的运化功能，脾失健运，气滞湿阻，土壅侮木，从而影响肝气疏泄。而脾的运化又有赖于肝的疏泄，若肝失疏泄，又会影响脾的运化功能，均能引发肝脾不和；肝失疏泄，脾失健运，气机升降失调，气机郁滞，经脉不通，气血不行，阻滞经络气血、肌肉，故见全身肌肉关节的疼痛、不耐劳累、头痛、头晕、睡眠障碍等，所以治宜调肝健脾，多用疏肝理气之品合健脾化湿之药，肝脾调，气机调畅，肝气疏泄条达，脾气健运，气血化生有源，肝血充，筋脉得荣；亦可防止痰湿内生，瘀阻经脉。中医的治疗原则重在“调”，除了调虚实、调和肝脾外，同时要重视情志的调畅。女性本就心思细腻，妇女产后脉络空虚、营虚卫弱的特殊生理状况，若加之情志不畅，实为“雪上加霜”，往往造成生理的不适与心理的不适相互交织。医生通过心理开导与暗示缓解或去除患者不良情绪、错误观念，增强患者治疗本病的信心，心病终须心药医。其次运动调理，通过运动增强体质，正气内存，邪不可干。药物治疗、医生正确的引导与合理的运动是产后风湿治疗的三部曲，三者相合相得益彰，事半功倍。经典病案分享：患者，女，27岁，年5月7日初诊。患者年1月顺产后逐渐出现全身多关节疼痛，尤以手指掌指关节疼痛，关节活动不利，背部及腰部以下怕风、酸痛，不耐劳累，间断性头痛、头晕，自诉病情时数次哽咽哭泣，情绪抑郁，睡眠差，难以入睡，睡后易醒，月经周期紊乱，经量时多时少，色淡红，饮食尚可，二便正常。舌黯淡苔白腻，脉沉濡。实验室检查;血常规：WBC：4.6×/L，HGB：g/L，ESR：2mmol/L，CRP：3.50mg∕L，RF：8u∕L，ASO：u∕L，抗CCP、ENA、ANA抗体：阴性。双手平片：未见明显异常。中医诊断:产后痹。治以逍遥散加减，以调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾。按逍遥散加减方服用14剂后，诸症缓解，后每个月复查一次，实验室指标均正常，症状逐渐好转。来源：医院风湿科订阅号
国家重点专科：
湖南中医院风湿科
河西门诊部门诊排班时间
范伏元
专家简介：主任医师，教授，博士研究生导师,湖南省名中医。
全国第二批优秀中医临床人才，湖南中医院首届
名医；湖南中医院内科主任兼呼吸内科主任、内
科教研室主任。中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员，中国中
西医结合学会呼吸病分会肺间质病变学组副组长，中国医师协会中
西医结合分会呼吸病专家委员会常务委员，中国医药教育协会呼吸
病康复专业委员会常务委员，医院学会中西医结合呼吸
病分会常务委员，中华民族医药学会热病分会副会长，中国中西医
结合学会风湿病学会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委
员，中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肺系病分会委
员，湖南省中医药学会和中西医结合学会理事。主持和参与各级科
研课题10多项，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，省教育厅科
技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技奖二等奖、三等奖各
1项；省中医药科技进步一等奖、三等奖各1项；主编、副主编著
作10余本，发表学术论文余篇。培养中医内科学博士、硕士和
留学生60余名。
从事内科临床工作近40年，对内科常见病、多发病（如发热、
头痛、胃病、便秘、高血压、眩晕、失眠、心脏病、糖尿病、中风、
水肿、咳嗽、哮喘、痛证等）的诊疗有丰富的临床经验和良好的临
床疗效；特别是常见风湿病和呼吸系统疾病，如类风湿性关节炎、
干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性咳
嗽、肺部结节、肺间质病变等，具有深入的研究；对内科疑难杂证
的诊疗亦具有很高的造诣。
河西门诊部坐诊时间：周一上午、周三上午
王莘智专家简介：内科，风湿免疫科主任，首届青年名医，医学博士，主任医师，硕士生导师，出身中医世家。现任中华中医药学会风湿病分会常务委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会风湿专业委员会主任委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员。
第五批全国老中医药专家学术经验继承人。先后师从旷惠桃、范伏元、**徳教授，后拜我国著名中医大家焦树徳教授弟子-医院风湿科主任阎小萍教授为师。长期从事中医经方的临床研究，在很多疑难杂症特别是各种风湿骨痛疾病的中医辩证施治上有深入硏究，擅长于各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、不眀原因关节疼痛的诊断和中医治疗。从中医体质角度出发开展养生保健，用药食同源的中药材配伍调理患者体质，改善亚健康状态，预防心脑血管疾病、消化系统疾病。
河西门诊部坐诊时间：周日全天
徐豫湘
专家简介：副主任医师，医学硕士，现任湖南省中西结合学会风湿专业委员会学会常委。
主要从事呼吸、风湿性等内科疾病的中西结合诊治，尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、急慢性挫伤、腰肌劳损、滑膜炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等结缔组织病有深入研究。
河西门诊部坐诊时间：周六上午
姚璐莎
专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事风湿、呼吸、消化等内科疾病的中西结合诊治,尤其是对骨关节炎、类风湿关节炎、各类颈肩腰腿痛、干燥综合征、痛风、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、慢性胃炎等疾病的治疗有一定研究。
河西门诊部坐诊时间：周四下午
许潜专家简介：内科，主治医师，医学硕士。
主要从事风湿、肾脏等内科疾病。擅长痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、急慢性肾炎等病中西医结合治
河西门诊部坐诊时间：周五下午
刘丹专家简介：内科，医学博士，主治医师，兼任中华中医药学会中药临床药理分会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会。
主要从事风湿性疾病的中西结合诊治，主攻痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎及产后风湿等。积极参与科研工作，主持课题2项，参与国家级、省部级课题5项，参编著作1本，发表论文10余篇，参与多项新药临床研究工作。
河西门诊部坐诊时间：周三下午
田英专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、急慢性胃炎等呼吸、风湿免疫性、失眠等疾病的治疗有一定研究。
河西门诊部坐诊时间：周二下午
葛子靖专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强制性脊柱炎、干燥综合征等呼吸、风湿免疫性疾病的治疗有一定研究。
河西门诊部坐诊时间：周六全天
▼国家重点专科▼国家重点专科风湿免疫科携手疼痛理疗科入驻河西门诊部，每日全天排班。
▼小儿推拿▼河西门诊部坐诊时间：周三至周日全天
中医特色疗法时间：9：00-17：00
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（地铁四号线观沙岭站2号出口西米/城际铁路观沙岭站西出口）
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公交（八方小区站）：路、路、26路、路
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公交（观沙岭站）：路、路、路
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