DBS手术也叫做脑深部电刺激,是通过电极埋到患者的大脑中通过发放电冲动或者电刺激来改善帕金森患者的临床表现。DBS手术作为改善帕金森病的一种方法,能给帕友带来手术后生活质量的明显改善。
但需要指出的是,DBS手术无法治愈帕金森病,目前为止帕金森病也尚无治愈的办法。
什么时候选择DBS手术
帕金森在早期可通过药物治疗稳定病情。到了中后期,也就是常说的2.5期-4期时,就需要进行DBS手术治疗并联合着药物一起配合。
与永久性的不可调节和不可逆的损伤大脑的一些治疗方法(如损毁术)不同,DBS并不破坏大脑结构,可以允许今后的进一步治疗。
“脑深部电极刺激术”治疗帕金森病的作用机理,是由于电极的植入,直接干扰和抑制了核团的电生理活动,后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致帕金森病震颤的神经传导环路,因而能够很好控制帕金森病症状。
可逆性、可调节和安全有效是DBS手术明显的优点,术后通过很多参数的调整可以达到最佳的刺激效果,满足患者不同病程期间的不同需求。
正确认识DBS手术的作用
目前所有帕金森病治疗,都以缓解症状为目标。
DBS手术可以明显改善患者的运动症状,对肢体震颤或是肌强直都有很好的疗效。以此类症状为主的患者术后可以得到“新生”,生活自理,甚至重返工作岗位。
对躯体性“中轴”症状如姿势平衡障碍则无明显疗效,可以通过康复锻炼等尽量改善。对非运动症状如睡眠障碍、感觉障碍等疗效不肯定,目前多通过药物控制。
DBS手术与药物的作用机制不同,可以互为补充。患者接受DBS治疗后其用药原则与术前没有本质上的差异,术后再根据患者的反应调整用药,以最小有效剂量控制患者的运动症状。多数患者在术后3个月至半年开始进行药物调整,最终可以减少一定的用量。
早期接受DBS手术,在条件符合的情况下,不仅可以明显改善患者的症状,提高生活质量,还可以延缓疾病的进展。
帕金森病是目前全球都无法治愈、根治的疾病,帕友们可通过药物治疗、康复治疗、手术治疗缓解病情的发展。
虽然帕金森病无法治愈,但我想对帕友们说,保持乐观的心态,帕金森病是可控的,只要帕友们愿意付出努力,遵医嘱,多运动,不拖延病情,你们可以过上更好的生活。
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