什么是癫痫？
癫痫（epilepsy）是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。三要素：至少1次癫痫发作；反复癫痫发作倾向；相伴随的状态。癫痫特征：发作性、反复性及刻板性。
根据年我国发布数据：我国癫痫患病率4-7‰，癫痫患者万，其中活动性癫痫万。每年新发癫痫病人40万，其中16岁及16岁以下患病率可高达10‰。癫痫致残率高、病程长、反复发作，严重威胁患者身心健康，死亡风险为一般人群2-3倍。
癫痫表现有哪些？
癫痫发作期的症状学表现分为以下三种：①运动性症状：强直、阵挛、痉挛、肌阵挛、负性肌阵挛、失张力、肌张力不全及典型自动症、过度运动自动症。②非运动性症状：先兆、感觉性、认知（知觉、注意、情绪、记忆、执行功能）、情感、行为及典型失神、不典型失神。③自主神经症状：心血管、胃肠道、汗腺、瞳孔、血管运动、体温调节。
要警惕不“抽风”癫痫：有一种儿童癫痫经常被家长忽略，就是失神癫痫。失神癫痫发生在4～8岁儿童，常见症状是短暂的愣神，常发生在孩子上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候，突然两眼发直，叫之不应，有时眼皮还会不停地眨巴，持续十几秒或几十秒。上课时也会发生，老师往往以为是上课走神，同时因为频繁发作导致注意力不集中使学习成绩下降。不容易被注意而延误了诊断和治疗。还有复杂部分性发作的癫痫易误诊：发作前常有先兆：可能大哭大叫或扑到身边人怀里，家长会认为是胡闹、捣乱。发作时意识恍惚，呼唤无应答，同时有咂嘴、吞咽及双手摸衣服、被褥、解衣扣不自主摸索等动作，并伴幻觉等，发作后仍有一段时间是稀里糊涂的状态。
国际抗癫痫联盟癫痫发作分类
（1）部分性（意识清楚或意识障碍）：①运动起源：自动症、失张力、阵挛、癫痫性痉挛、运动过度、肌阵挛发作、强直；②非运动起源：自动症、行为停止、认知性、情绪性、感觉性；后演变为双侧强直阵挛。（2）全面性：①运动起源：阵挛、强直、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力、失张力、癫痫性痉挛；非运动②非运动起源（失神）：典型性、不典型性、肌阵挛、眼睑肌阵挛。（3）不能确定类型的发作。
癫痫综合征（电-临床综合征）分类：癫痫综合征是指一组特定临床表现和脑电图改变组成癫痫疾患。通过电-临床特征能够可靠识别的一组临床实体。对治疗选择、判断预后有指导意义。重要的描述特征有：起病年龄、发作类型、脑电图特点、发作严重程度、发病前后的认知和发育状况、促发因素、睡眠的关系及结局。
癫痫的病因有哪些？
儿童癫痫病因有：遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明。
癫痫应与下列几种疾病鉴别：
①晕厥②癔病③代谢障碍：低血糖、低血钙等；④呼吸障碍：屏气发作⑤感觉障碍：头痛、腹痛、肢体痛、眩晕⑥运动障碍：交叉擦腿反应，锥体外系不自主运动、刻板动作⑦睡眠障碍：夜惊、睡眠肌阵挛、梦游、发作性睡病⑧器质病变致发作症状：心脏病、破伤风等。
儿童癫痫常伴有认知障碍、多动症、学习困难、偏头痛、情绪障碍、睡眠障碍、焦虑／抑郁等共患病。
儿童癫痫的治疗有哪些？
治疗目标：是在无发作、保护认知功能，提高生活质量。
治疗方法：
（1）药物治疗：抗癫痫药物是主要治疗手段，70-80%能控制发作、某些癫痫综合征应用糖皮质激素。
（2）生酮饮食治疗：生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质饮食，脂肪分解代谢产生酮体，抑制癫痫发作。称为生酮饮食。适用药物无效的癫痫。
（3）手术或迷走神经刺激治疗：病灶切除、胼胝体切开、多处软脑膜下横切、低功率电凝热灼术。神经调控：迷走神经及深部核团刺激等。
抗癫痫药物治疗应注意的问题：
（1）药物剂量：根据年龄和体重制定药物剂量，从小剂量开始，缓慢增加至有效剂量，随年龄或体重增加要调整剂量。
（2）坚持服药：按次数服药，不漏服药，不可以突然停药，长时间服药，不可以频繁换药。如药物治疗无效、出现过敏反应或严重副作用时应考虑换药。服药过程中定期复查：观察疗效、观察不良反应、注意有否并发症、复查脑电图、影像学、血化验、调整药物。
（3）减停药原则：①药物治疗2-5年以上完全无发作，可以考虑停药，如遇青春期应适当延长服药时间，②减停药过程也应缓慢进行，一般持续9个月甚至1年以上；多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间隔1-3月，如仍无作，再撤掉第二种药物，如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。而在停药后也应注意复查。
家长