白癜风诚信坐标企业 http://m.39.net/disease/a_6105611.html一、定义调制中频电疗法（modulatedmediumfrequencycurrenttherapy,MMFCT）又称脉冲中频电疗法使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频电流。以多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。低频调制波频率多为1～HZ的低频电流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中频载波频率多为2?8kHz中频电流，电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。调制中频电流因调制方式的不同分为四种波型：连调、断调、间调和变调。二、基础知识1.低频调制波低频调制波调制中频电流的振幅，又称调制信号。调制中频电流的调制波的频率通常为10?Hz,这是低频脉冲电流治疗的最佳频率。调制波的波形有两大类：一类是正弦波，正弦波调制中频电产生正弦调制中频电；另一类是脉冲波。如：方波、指数曲线波（积分波、三角波）、梯形波、锯齿波、微分波（尖脉冲波)等，脉冲波调制中频电产生脉冲调制中频电。2.调制方式不同的调制方式所产生的调幅波的形式也不同。在调制中频电疗法中通常采用四种不同调制方式的调制波（调幅波）。1)连续调制波：又称连续调幅波（连制波)。在这种调制方式中，调幅波连续岀现。2)断续调制波：又称断续调幅波（断调波)。在这种调制方式中调制波与等幅波交替出现，即调制波断续出现。3)间歇调制波：又称间歇调幅波（间调波)。在这种调制方式中，等幅波与断电交替出现，断续岀现调幅波。4)变频调制波：又称变频调幅波（变调波)。在这种调制方式中，两种不同频率的调制波交替出现，是一种频率交变的调幅波。3.调幅度各种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现。各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度的深浅表示低频成分的大小。调幅度为0时，中频电流没有调制，为等幅中频电流，没有低频成分，刺激作用不明显。逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强。三、作用特点1.兼并中频、低频特点调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点，人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流；无电解作用，对皮肤无刺激，能充分发挥中频正弦电流所特有的生理、治疗作用。调制中频电含有低频电成分，因此同时具有低频电的特点，可发挥低频电的生理、治疗作用。低频电成分在调制中频电中起治疗作用的因素有三个：电流的频率、频率交替变换和不同波形特异性作用。2.电学参数变更调制中频电有四种波型和不同的调制频率、调制幅度，其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性。断调波作用于肌肉时，调幅波的刺激可引起肌肉收缩反应，在其后的断电时间内肌肉可以得到休息，有利于再次收缩反应。调节中频电流幅度，调节低频成分的多少和振幅的大小即改变刺激的强度，可以适应不同的治疗需要。半波型的调制中频电有类似于间动电流、脉动直流电的作用。四、治疗作用1.镇痛调制中频电有显著的止痛效果，其止痛持续时间可达数小时。由于频率多变、机体组织不易适应、作用深等特点而较普通的中频或低频电流止痛效果更好。以间调波、变调波组的止痛作用最显著。2.促进血液循环有明显的促进血液循环作用。断调波和连调波作用后可观察到局部及指尖皮肤温度升高、甲皱及球结膜微循环的毛细血管襟数增多、血流速度加快。其机制与调制中频电作用后血液循环改善类似，是由于电流刺激后引起肌肉紧张和收缩，反射地引起血管扩张、血流加快。3.促进淋巴回流采用不同波型、调制频率、通断电时间、调幅可使淋巴管增大，对促进淋巴液回流有较好作用。如：①30?50Hz交调波，通断1秒1秒，调幅%,作用5分钟；②Hz和50Hz变调波，通断11秒1秒，调幅%,作用5分钟；③Hz间调波，通断3秒：3秒，调幅%,作用5分钟。采用以上电流可使淋巴管径增大，对促进淋巴回流有较好的作用。4.兴奋神经肌肉①预防和减轻肌萎缩和骨质疏松的作用：断调波作用于肌肉可引起正常肌肉及失神经肌肉收缩，肌肉收缩的幅度比锯齿波电流刺激大，肌力得以增强，肌电指标好转，血液循环因此得到加强，肌肉组织营养改善，有助于预防和减轻肌萎缩和骨质疏松。如由于间调波中有可调的通断电时间，以防止过度刺激引起肌肉疲劳，故用电刺激锻炼正常肌肉；而对部分失神经失用性肌萎缩，则采用通断比1秒：1秒，频率50Hz,调制幅度%的间调波。②抗肌痉挛的作用：可用不同波型作用于肌痉挛部位以抗痉挛。如脑卒中所致的痉挛性和混合性松弛性瘫痪可用间调波，作用于痉挛肌的拮抗肌，若肌痉挛明显，调制频率用Hz轻度痉挛用?20Hz,调幅度50%?75%;对儿童脑性瘫痪所致的肌无力用断调波、间调波（30?Hz,50%?%;肌强直用变调波70Hz,75%痉挛肌用连调波?Hz,50%)。③对脊髓损伤所致的神经源性膀胱改善功能的作用：可采用间调波30?20Hz,80%?%,通断比5秒：5秒。5.提高平滑肌张力作用连调波、断调波有提高胃肠、胆囊、膀胱等内脏平滑肌张力的作用，并可增强其蠕动收缩的能力，使其运动功能正常化。6.调节自主神经功能调制中频电作用于神经节或神经节段时可产生区域作用，反射作用，调节自主神经功能。如作用于颈交感神经节，可以影响大脑血管的紧张度，调节血管的充盈度，脑血流图改善；作用于脊髓的下颈上胸段，对心脏呈现迷走作用，改善心肌血供，心电指标好转，血压下降，对血流动力学有良好的影响；作用于脊髓的颈及上胸段可以改善呼吸功能；作用于腰交感神经节时可改善下肢的血液循环。7.消炎对非化脓性、非特异性炎症有消散作用，其机制是由于调制中频电具有促进局部血液循环和淋巴的回流，加速对渗出、水肿的吸收。8.药物离子导入采用半波型调制电流时，可广泛用于药物离子导入。与同样电流密度的直流电相比，正弦调制中频电的导入量多，导入部位较深。五、治疗技术1.使用仪器采用电脑调制中频治疗仪，此仪器可以输岀按不同病种需要编定的多步程序处方，处方内综合了所需要的各种治疗参数，治疗时可根据患者的疾病选用不同的电流处方。因此电脑调制中频电疗机具有操作简便、治疗电流多样化、患者不易产生适应、治疗时间准确等优点。有的治疗机还保留了自选电流种类和参数的功能，可由使用者按需调配。2.操作方法通用调制中频电疗法：治疗电极采用导电硅胶电极。操作方法与一般中频电疗法相同，但需注意以下几点：1)除电脑程控的治疗机外，使用一般治疗机时所需调节的项目和参数较多，需细心查对。2)治疗时电极下以患者有可耐受的麻刺、震颤、抽动、肌肉收缩感为度，治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.1~0.3mA/c㎡。每个处方治疗15?20分钟，每日1次，10?15次为1疗程。调制中频电药物离子导入疗法：必须采用半波整流型调制中频电流，直肠内前列腺部位治疗时，直肠电极为主极，电极外涂凡士林后插入直肠内，使作用面朝向前列腺，通过输液装置向直肠电极内灌入药液，药液总量为50?75ml,先灌入1/3药量，其余在治疗过程中点滴灌入，副电极置于耻骨联合上方。3.操作程序将仪器接通电源，选择适宜大小的电极板和衬垫，或涂抹导电胶，再接上输出导线与仪器连接。然后将电极放在患者裸露的治疗部位上，用沙袋或固定带固定电极。开启电源，根据疾病诊断和医嘱，按动程序处方键，选择治疗所需的程序处方。检查输出旋钮，使之处于“零”位，然后调节治疗时间，进入倒计时状态。最后调节电流输岀使之达到治疗所需的适宜电流强度。治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感，可按患者的感觉和耐受程度调节电流量。治疗完毕时，将剂量旋钮转至“零”位，关闭电源，取下电极。六、临床应用1.适应证颈肩背腰腿痛，肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节纤维性挛缩、瘢痕、粘连、血肿机化，注射后硬结，面神经炎、肌萎缩、胃肠张力低下、尿路结石、慢性盆腔炎、术后肠麻痹等；中枢性瘫痪，小儿脑性瘫痪，肌强直，周围神经炎或损伤引起的弛缓性瘫痪，血管神经性头痛，胃十二指肠溃疡，慢性胆囊炎，尿路结石，脊髓损伤引起的神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、尿潴留等疾病。2.禁忌证局部有恶性肿瘤、活动性肺结核、急性化脓性炎症、出血性疾患，局部有金属固定物、置入心脏起搏器者，有严重心肺、肾脏疾病者等。3.注意事项同音频电疗法。
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