导
读
脊柱疾病可以微创治疗？
微创治疗脊柱疾病，会不会容易复发？
脊柱疾病存在家族遗传吗？
脊柱外科
大咖专家来了！
辽宁公共频道
07月08日18:15
《大咖驾到》
07月09日19:18
《北方名医》
-快看大咖怎么说！-
特别鸣谢
本期权威嘉宾：张西峰
张西峰
沈医院（医院）特聘专家
原医院
骨科
主任医师医学博士
擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗及疑难脊柱退行性疾病的微创手术治疗。
特别鸣谢
本期权威嘉宾：闫宇邱
闫宇邱
沈医院（医院）特聘专家
原医院医院
骨科
副主任医师
擅长颈椎病、颈椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄等骨病的诊断及微创治疗，尤其擅长微创脊柱内镜（椎间孔镜PLED）治疗椎间盘突出、椎管狭窄和椎体骨折微创椎体成形术(PKP)。
特别鸣谢
本期权威嘉宾：袁华锋
袁华锋
沈医院（医院）
脊柱微创外科主任
主任医师
从事骨科临床工作20年，擅长脊柱、关节、骨折的微创治疗，尤其脊柱椎间孔镜、膝及肩关节镜的手术治疗，包括颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄以及脊柱侧弯的微创手术治疗等。
前沿解读
——并非所有脊柱疾病都需要开刀
如果得了脊柱疾病，只能开刀吗？
张西峰
主任医师
外科手术多数是破坏性治疗，在药物和保守无效的情况下，应该遵循同等疗效前提下创伤最小的原则进行治疗选择。从无创到微创，从微创到开放的阶段性治疗，才是科学合理的治疗选择。
微创治疗会复发吗？
一般而言，术后的复发与多种因素有关，比如术后病人不能在医生的指导下进行很好的康复训练，医生的操作水平及个体差异等。即使复发了可以重新再次进行微创手术，身体的损伤代价很低。
微创手术与开刀手术相比有什么优势？
袁华锋
脊柱微创外科主任
主任医师
微创手术与开放手术相比穿刺过程简单、透视少、创口小、病人痛苦小，术后恢复快、术后并发症低、患者综合养护成本低等优势。
●
主要针对哪部分患者？
●
可针对椎间盘突出症、游离性腰间盘突出症的摘除、钙化性型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、复发性腰椎间盘突出症的内镜返修、颈椎病、胸椎病，脊柱肿瘤、感染、结核等涵盖了95%以上的脊柱疾病适应症。
本期热点
——面对脊柱疾病高发，我们该如何应对
哪些人群容易得脊柱疾病？
副主任医师
闫宇邱
这类人都有如下生活或者工作习惯：
１.不正确的姿势：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动；
２.不合理的饮食：碳酸饮料会导致内脱钙，导致骨质疏松进而发展成为脊柱疾病；
3.环境因素：风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性；
4.心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状；
5.职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人。
睡姿和床垫跟腰椎疾病有必然联系吗？
脊柱微创外科主任
主任医师
袁华锋
除了先天性原因和特定疾病之外，许多人都是由于不正确的姿势或不合适的床垫引起的，蜷缩着睡、趴着睡，这些姿势长久了易给颈椎、腰椎及附近的肌肉带来负担，日积月累便易出现一系列问题。想保护脊柱和颈椎，睡眠时应选择不软不硬的床垫和能够托住颈椎的枕头，入睡时应尽量“仰睡为主，侧睡为辅”。
一般脊柱疾病的高发年龄段是50岁之后，
年轻人也会得这种病吗？
多数情况下中老年人患的脊柱疾病为退行性疾病。实际上脊柱疾病已成为百姓的多发病、常见病。
由于社会工作节奏的加快、劳动强度的增加，使脊柱疾病的发病有年轻化的趋势。在年英国的柳叶刀杂志更是连续发布三篇文章称全球范围内脊柱疾病患者已升至5.4亿人。
脊柱疾病会遗传吗？
所有的疾病都有一定的家族遗传性，很多疾病都来自于基因的遗传，但脊柱疾病并不是遗传病，遗传只是其中的一个因素。
虽然概率很低，但是不排除有这种情况发生。
脊柱疾病的一些典型症状，
比如腰酸腿疼、腿部麻木，
到哪种情况才能达到需要手术的标准？
以腰椎间盘突出为例，早期多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛，久坐、久站时发作，平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，此症多是椎间盘纤维破裂。
结合患者的影像学资料，如果程度不严重，会建议保守治疗；如果已经压迫到神经，且保守治疗无效、出现运动障碍则会建议患者采取手术。
医患互联
——疑问医答
01
网友提问：
孩子一岁半，发现肩膀一高一低，医生说是先天脊柱畸形，但要等到3岁再手术，想问一下，到3岁再做手术会不会发展更严重了，提前做不行吗？
大咖解答
结合孩子的情况来看，脊柱侧弯，这要看孩子的具体病情的，脊柱侧弯角度小于20度应该进行密切观察，加强锻炼如引体向上,游泳等。对于畸形角度在20度-40度之间的患者最有效的治疗方法是支具疗法，如果脊柱侧弯超过了40度就应该进行手术治疗。
02
网友提问：
母亲67岁，经常腰腿疼，检查说是胸腰椎轻度退行性侧凸，这是腰腿疼的原因吗？保守治疗能缓解疼痛吗？
大咖解答
退变性腰椎侧凸的临床表现为：反复发作的腰背痛，进展较快，药物不易缓解，活动时腰疼加剧。症状持续时间长，反复发作，逐年加重。患者可以出现间歇性跛行，其神经受压症状主要发生于凹侧（神经通道狭窄），也可发生于凸侧（神经受到牵拉和移位）。
轻度的侧凸和较轻的症状可通过保守治疗缓解，包括卧床休息、止痛药物、理疗和功能锻炼等方法。对于严重的退变性腰椎侧凸所引起的明显腰背痛，保守治疗往往无效，建议手术治疗。
03
网友提问：
有强直性脊柱炎很多年了，一直吃药维持，这段时间发现脊柱有变形了，该怎么办呢？
大咖解答
强直性脊柱炎患者如果出现了脊柱变形，首先需要拍脊柱的x线片，了解是否出现了韧带骨化或者是椎体的融合，一旦出现韧带骨化或者椎体融合，这种变形就没有办法恢复，只能通过药物治疗，避免病情进展，并且进行针对性的功能锻炼，防止患者的驼背变形或者是其他畸形进一步加重。
而如果患者做x线片检查发现并没有韧带的骨化或者是椎体的融合，这个时候患者可以通过积极的功能锻炼，以纠正脊柱的变形。
/
爱心援助
/
患者减免*策
「沈医院（医院）与张西峰教授医生团队将联合白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会于8月7日启动“爱心援助”大型公益活动，让特困患者感受到社会的关怀和温暖。」
「资助条件
援助对象为因无力承担治疗费用的低保患者、建档立卡贫困患者、五保户和特殊病例患者，报名者需提供由街道（乡镇）、民*局出具的证明，经筛选审核后，视病情和家庭情况提供部分治疗费减免。」
「援助内容
患者需被沈医院（医院）脊柱微创外科确诊为“符合医学条件的脊柱类疾病”患者，并向符合资助条件的患者进行救助。
救助内容包括：颈/腰椎间盘突出患者，颈/腰椎管狭窄患者，胸椎病以及脊柱感染类患者。」
受救助患者（限定20名）将免除医保报销外的费用。
具体细节及申请请致电：
沈医院（医院）
脊柱微创外科袁主任
////
敬请