先天性肌强直

首页 » 常识 » 常识 » 乡村全科实践技能神经系统检查
TUhjnbcbe - 2021/7/5 21:20:00
神经系统检查

1.腹壁反射

腹壁反射:受检者仰卧位,稍屈下肢,腹壁放松,用钝性器械分別沿左右肋缘下、脐水平和腹股沟上,由外向内轻划腹壁皮肤,正常可见相应局部腹肌收缩。上中下腹壁反射的反射中枢分别是T7~8,T9~10,T11~1节。考点.肱二头肌反射

肱二头肌反射:受检者前臂稍屈曲,检查者左前臂托住受检者稍屈曲的前臂,拇指末节置于受检肱二头肌腱上,右手持叩诊锤叩击拇指,正常可见前臂快速收缩。

3.膝反射膝反射:受检者仰卧位,放松下肢,检查者左手在腘窝处托起膝关节使其屈曲约10°,右手持叩诊锤叩击受检侧髌骨下方股四头肌腱,正常可见小腿伸展动作。4.跟腱反射

受检者仰卧位,下肢稍屈曲,髋关节稍外展外旋,检查者左手压其足趾令踝关节背屈成直角,右手持叩诊锤叩击跟腱,正常为腓肠肌收缩,足跖屈。

5.病理反射

巴宾斯基

(Babinski)征

检查者用钝物(如竹签)沿受检者足底外侧缘,自后向前划至近小趾根部,再转向划至拇趾下方。阴性为五个足趾屈曲,阳性则表现为拇趾背屈,其他四个足趾扇形展开,提示上运动神经元损害

奥本海姆

(Oppenheim)征

受检者仰卧,下肢伸直,检查者用拇指及示指由上向下用力滑压受检者胫骨前缘至踝上方,阳性反应同巴宾斯基征

戈登

(Gordon)征

受检者仰卧,下肢伸直,检查者用手以一定的力量挤压受检者的腓肠肌,阳性反应同巴宾斯基征

霍夫曼

(Hoffmann)

检查者左手持患者腕部,然后以右手中指与示指夹住患者中指远端指间关节并稍向上提,使腕部处于轻度背伸位,以拇指迅速弹刮患者的中指指甲,引起其余四指轻度掌屈反应则为阳性

6.脑膜刺激征

颈强直:检查者左手置于受检者枕部,转动颈部,观察是否有疼痛,以排除颈椎和周围软组织病变。然后右手轻按受检者胸部,左手托起枕部屈颈,感觉是否有抵抗及程度。正常无颈抵抗。克尼格(Kernig)征:检查者左手置于受检下肢膝关节前方,右手置于受检下肢跟腱处,令受检下肢屈髋90°,屈膝90°。然后右手将受检小腿抬高伸膝,同时保持屈髋。同样方法检查另一侧。正常伸膝可达°以上。如伸膝受阻并疼痛为阳性。布鲁津斯基(Brudzinski)征:受检者仰卧,下肢伸直,放松。检查者右手轻按受检者胸部,左手托起枕部屈颈,正常下肢无屈曲,如有屈髋、屈膝动作为阳性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 乡村全科实践技能神经系统检查