先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 16:56:00
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新生儿非疾病的多种异常状况

1、打喷嚏:

*新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等的刺激,便会引起打喷嚏。但这不是感冒现象。

*遇到冷空气宝宝也会打喷嚏,除非宝宝已经流鼻水,否则不用担心,也不用服用感冒药。

*新生儿打喷嚏是代替用手自行清理鼻腔的一种方式。

2、打嗝:

*新生儿打嗝是由于小儿神经系统发育不完善所致。

*膈肌是人体中一块很薄的肌肉,它不仅分隔胸腔和腹腔,是人体主要的呼吸肌。膈肌收缩时,扩大胸腔,引起吸气;膈肌松弛时,胸腔减少容积,产生呼气。

*新生儿控制膈肌运动的,植物性神经活动功能受到影响。当受到轻微刺激,如吸入冷空气、进食太快等,就会发生膈肌突然收缩,从而迅速吸气,声带收紧,声门突然关闭,而发出打“嗝”声。

*新生儿打嗝家长不必惊恐,打嗝时给宝宝喝些温开水或者吃些奶,或抱起轻轻拍背部,打嗝便可止住。

3、肤色变化频繁:

*新生儿血管伸缩功能,体循环不健全,因此肤色的变化非常频繁。

*天冷时手脚会稍稍有点发紫,而哭泣时则会满脸通红,因为睡眠姿势的关系,身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色,这都属于正常现象。

4、肢体蜷曲:

*出生前由于子宫内的空间限制,胎儿的动作大都是头向胸,双手紧抱于胸前、腿卷曲、手掌紧握的姿势。

*出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展开来。

*宝宝出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳或四肢屈曲等状态。

*排除宝宝的大脑或神经发育有问题外,只要神经系统的控制,逐渐由较粗的动作进展到细致动作后,这些状态都会自然矫正。

5、马牙颗粒状:

*新生儿的齿龈边缘或在上颚中线附近,常会有一点一点乳白色颗粒,表面光滑,为数不一,少的有1-2颗,多的可能有数十颗,这是在胚胎发育6周时,口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板,这是牙齿发育最原始的组织。

*在牙板上细胞继续增生,每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚,以便将来形成牙齿。

*当牙胚发育到一个阶段就会破碎断裂并被推到牙床的表面,形成“马牙”或“板牙”。

*马牙在出生后两周左右就可以自行吸收,不能用针去挑或用布擦,以免损伤黏膜,引起感染。

6、体重减轻:

*新生儿在出生后体重往往会减轻,是因为宝宝的进食量还没有形成规律,加上每天排除的大小便,呼吸代谢及由皮肤排出肉眼看不出的水分等,造成体重在出生后会减轻,减轻的体重可能多达出生时体重的10%。

*到了宝宝的第8-9天丢失的体重就会补回来。若10天后仍未恢复的话,医院就医。

7、头总是向一边歪:

*新生儿在睡眠姿势固定或固定注视某物时,头有向一边歪的偏好,但小儿头部转向两侧的活动又不受限,这属于正常情况。

*如果婴儿脖子总歪向一侧,向另一侧活动受限,提示神经肌肉系统可能有问题。

常见原因有以下几种:

*先天性肌性斜颈:这是因为一侧,胸锁乳突肌,发生纤维性挛缩后形成的。婴儿的病侧颈部有一个,圆形或椭圆形的肿块,直径为2-3cm,质地较硬,可以移动,触之不痛,表面皮肤正常,抚之不热,孩子的头向有肿块的一侧倾斜,病侧耳接近锁骨,颜面不正,下颌和面部转向无肿块的一侧,形成斜颈。

*中枢神经系统异常或周围神经病变引起的一侧肌张力增高。此时应做全面的体格和神经系统检查,包括全身姿势和肌张力、肌力与运动、神经反射等,以便早期诊断、治疗。

*鉴别新生儿锁骨骨折、软组织挛缩症等。

8、惊跳或四肢抖动:

*新生儿在睡眠时会有惊跳,在浅睡眠时比深睡眠时多。当突然被碰触或听到一个很响的声音时,很容易受惊,出现四肢和下颌的抖动,并容易哭泣。

*这些无意识、不协调的动作是由大脑皮层下中枢支配的,并无病理意义,这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。

*出现惊跳或四肢抖动时,用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。

*惊跳或四肢抖动如频繁出现,应注意是否为神经系统兴奋性增高,并注意与新生儿抽搐或惊厥动作相鉴别。

*正常足月儿肢体均有一定张力,以屈肌占优势,故四肢保持在屈曲状态,自发动作常舒展、舒缓。

*婴儿突然出现的肌张力改变,持续性的伸肌强直、肢体某一部位反复迅速的抽搐、阵发性痉挛,轻微的惊厥,眼球水平位或垂直位震颤、偏斜,眼睑反复抽动、眨眼等动作,均具有病理状况,应及时转神经科诊治。

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