先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 16:55:00

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。那么,对帕金森病了解多少?下面介绍帕金森病的相关知识

什么人容易发生这种疾病?老年人

帕金森病的发病率随年龄增长而增加,40岁以前患帕金森病的非常少见,但年龄老化只是帕金森病促发因素。

中*或脑部外伤

帕金森的病因包括重金属、煤气等中*;代谢性疾病如肝豆状核变性,尿*症的末期也可引起帕金森综合征。

头部受伤是可以引发帕金森的,举一个例子,拳王阿里。拳击运动员患帕金森综合征的概率比不从事运动的人高出好多倍,像拳王阿里,有人统计他一生当中遭受头部撞击可能有两万九千多次,他就是一个典型的帕金森综合征的病人。

遗传

直系亲属有帕金森病的人,约10%的帕金森患者有家族史。40岁以前就发病的患者常有家族史。

为什么会得这种疾病?

目前病因仍不明,通常认为和年龄老化、遗传以及一些神经性*物的接触有关。人脑中,多巴胺和乙酰胆碱是纹状体(一种脑结构)中最重要的两种神经递质,功能相互拮抗,正常人维持一种平衡状态。而纹状体中的多巴胺正是由黑质中的细胞所分泌的。也就是说,帕金森患者脑中的黑质变“白”,大量细胞丢失,使得多巴胺的分泌显著降低(80%),造成纹状体中多巴胺浓度降低,不足以抑制乙酰胆碱的作用,最终导致出现相关症状。

这种病的主要表现有哪些?静止性震颤

首发症状通常是一侧手部的静止性“捻丸样”震颤。这种震颤在肢体静止时最为显着,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重。通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟。下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响。

运动迟缓

动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失)。手指精细动作困难,写字越来越小等。

肌肉强直

铅管样强直和齿轮样强直两种表现,后者是强直症状和震颤的叠加。肌肉强直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少,可能造成与抑郁症相混淆。

姿势步态异常

站立时头前倾,驱干屈曲,曲肘、伸腕,髋、膝关节略弯曲。病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,或向前冲或后冲,止步困难,出现慌张步态。行走时两上肢没有自然的摆动。

其他症状

讲话慢、音量低、流涎、皮脂腺分泌旺盛、顽固性便秘,晚期患者会出现认知功能障碍、抑郁症等。

需要做哪些检查?

病诊断主要根据临床表现,辅助检查没有特异性。功能影像学检查,如PET或SPECT有助于该病诊断。头颅CT、MR检查和血、脑脊液常规生化等检查无特异性发现,但可以做鉴别诊断。

这种病可能和哪些疾病混淆?特发性震颤

多在早年起病,多为动作性震颤,无肌肉强直和运动迟缓。饮酒和服用心得安可减轻震颤。

帕金森综合症

常有明确的病因可寻,如脑外伤、卒中、病*性脑炎、药物、中*等。

这种病的主要风险是什么?

帕金森病是一种慢性进展性疾病,多数患者能够在发病后正常工作、生活,但疾病晚期对各种疗法疗效均较差,由于肌肉强直、全身僵硬终至卧床不起,常常需要亲人的照料,严重影响患者的生活质量。虽然疾病本身不危及生命,但常常造成肺炎、骨折等多种并发症,严重时也会发生致命危险。

帕金森病饮食上有什么注意点?要做到均衡饮食食物多样,愉快进餐;多吃谷类和蔬菜瓜果;经常适量吃奶类和豆类;限量吃肉类;尽量不吃肥肉、动物内脏;多饮水;服药半小时到一小时后进餐。如何心里呵护?

帕金森病患者常有孤独、内疚、失望、悲伤的情绪,因此要心里呵护。

第一、不要相信“帕金森病等于死亡”这种古老的说法(编者按:虽然帕金森病目前无法根治,还有可能严重影响患者的日常生活和工作,甚至致残,很多患者及家属比较关心此病会不会致死,其实帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般是不会影响寿命;而随着新型治疗药物和治疗方法的不断涌现,越来越多的患者能较长时间地维持高水平的运动机能和生活质量)。

第二、尽可能将您的不良情绪合理的渲泄出来,可以向您的家人、朋友、医护人员诉说,不要将不良情绪长时间的放在自己心里;尽可能的回归社会,而不是整天将自己关在家里在沉默中挣扎,参加各种支持小组,无论是病友间或同事间的支持和理解都可能改善您不良的心理状态,并认识一些真正理解您感受的人,也会起到相互支持的作用。

第三、多接触大自然,人类本来就是自然的产物,在身体条件允许的情况下尽可能多去大自然中活动,如公园、海边、丛林、草原……

第四、自己要有意识多进行心理的自我调节,如通过深呼吸放松、太极、瑜伽、冥想、养生气功,进行体育锻炼也是调节心理的良好方式,可有效控制您的恐惧和不安。

第五、许多心理痛苦不是自己想摆脱就能很好摆脱的,我们需要心理医生的帮助,要想到去看心理医生,许多心理治疗方法和技术对改善您的各种情绪症状是非常有效的。

第六、不要低估您内心的痛苦,尤其像睡眠问题,睡眠对健康的影响非常大,睡眠障碍的出现也往往不仅仅是吃一粒安定就能很好解决的,要让心理医生帮您找出引起失眠的真正原因,进行有针对性的治疗。

第七、不要以为是您自己造成了帕金森病而责怪自己,就算您因为某些行为增加了患病的风险,责备或是痛打自己一顿也无济于事。

第八、用“过好每一天”的态度来应对帕金森病。努力让自己的内心永远活在当下,不要总去后悔昨天,或总去预期明天,只有将今天活好才是最真实最重要的,这样做避免您产生过多不必要的焦虑,这种态度也会让您更好地专注于眼前,且更好的利用每一天。

第九、寻找一个和您相互尊重、信任,并能接受您问任何问题的医生。坚持在治疗过程中与他合作,问清楚治疗的副作用并为之做好准备。事先想一想可能遇到的问题,这样能让您在真正遇到这些问题时更加从容。

第十、不要对您最亲的人隐瞒您对自己身体或心理症状的担忧。让您最亲近的人陪伴您去看医生,共同谈论治疗方法。能帮助您阐释和记录医生所说的话。

如何功能锻炼?

因疾病不运动,关节就象生锈的螺丝一样被固定,身体素质变得很差,因此日常锻炼对帕金森病患者很重要,散步、体操、朗读、唱歌、游泳、太极拳及任何简单易行的活动均有好处,让各部位的肌肉都动起来,但要注意安全。

第一,帕金森的患者往往会出现手抖以及身体不协调的,这样的情况。而在锻炼方面,应该在家属的帮助下进行一些手功能的训练,或者是言语的训练以及其他一些肢体功能的训练。

第二,对于帕金森患者应该进行一些有氧的运动,比如慢走或者是一些有益于身心健康的运动,包括一些中医的运动也是可以的,其中包括太极拳,五禽戏以及八段锦等。

第三,对于帕金森患者,在运动方面应该根据自身的情况而定。而对于轻微的帕金森患者,可以微量的进行运动。而严重患者不能够运动时,可以借助一些仪器,包括一些能够促进肢体功能锻炼的仪器,然后选择一些合适的方法进行小强度的锻炼。

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