与“帕”共舞--带你了解帕金森病
HowmuchdoyouknowaboutParkinsondisease
什么是帕金森病？
帕金森病（Parkinsondisease,PD）又称震颤麻痹（paralysisagitans，shakingpalsy）是中脑黑质变性引起的以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍为主要临床特征的慢性神经系统退?性疾病。
01流行病学特点
●主要发病人群为中老年人，发病年龄在40-70岁之间，发病高峰在50-60岁。
_02病理变化
●多巴胺（DA）能神经元严重缺失，以黑质最明显，引起的临床症状。
_03病因
●遗传因素
年龄老化
环境因素
__临床表现
·1·静止性震颤
拇指与食指“搓丸样”动作，安静时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。
常为首发症状，一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，下颌、唇、舌及头部最后受累。
·2·肌强直
铅管样强直
在关节被运动时，在整个关节的伸曲活动中感到有均匀的阻力，类似弯曲铅管的感觉。
齿轮样强直
若伴震颤，检查感觉在均匀阻力有断续停顿，似转动齿轮，是肌强直与静止性震颤叠加所致。
·3·运动迟缓
小写症；面具脸。
随意运动减少，动作缓慢、笨拙。
动作启动困难。
解系鞋带、扣纽扣难。
·4·姿势步态异常
站：屈曲体姿。
行：步态异常。
转弯：平衡障碍；早期下肢拖拽，之后小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失。
“冻结”现象：有时行走时全身僵住，不能动弹。
慌张步态：有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步。
如何治疗帕金森病？
帕金森目前无法治愈，在康复治疗的基础上首选药物治疗，手术治疗（神经核毁损术和脑深部电刺激术）作为补充。
药物治疗
?抗胆碱能药物
?金刚烷胺
?左旋多巴制剂
?多巴胺受体激动剂
日常生活防治
保证营养，帮助患者进食或静脉营养支持。
多食粗纤维食物、多喝水预防便秘。
合理锻炼，如太极、瑜伽、散步、游泳等。
家中应设有扶手，防滑垫等预防跌倒。
稿件来源：神经内一科
供稿人：高鑫
审核人：王倩、孙宁
编辑：卢晓菲
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