帕金森病是最常见的老年病之一，据统计，在我国65岁以上人群中，每10万人中有名帕金森病患者，严重影响到了患者的生活能力和生活质量。
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什么是帕金森病？
帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
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帕金森病的症状有哪些？
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典型症状分为两大类，一类是运动症状，另一类是非运动症状。
一、运动症状
1.静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
2.肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。
3.运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
2.睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。
3.自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
4.精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。
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帕金森病的康复治疗
对于帕金森病，要早发现早治疗！
作为一种神经退行性疾病，帕金森氏病的主要治疗目标是延缓疾病发展和提高患者生活质量，康复治疗在其中起到重要作用。
一、物理治疗
1.关节活动度训练：被动或主动向各个方向训练脊柱与四肢关节活动，防止关节及其周围组织粘连和挛缩等，维持和改善关节的活动范围。
2.肌力训练：
帕金森患者近心端肌肉早期容易受累，肌力训练的重点放在胸肌、腹肌、腰背肌、股四头肌等近心端肌肉。
3.平衡协调训练：是预防摔倒的重要方法之一。可以训练患者站立时双足分开25-30cm，重心向前后左右移动；训练单腿支撑平衡；双足站立，在悬挂的写字板上写字画各种曲线。
4.松弛训练：用摇动椅子或转动椅子可以降低强直和提高运动能力。
5.姿势训练：帕金森患者的颈部往往呈前倾姿态，非常僵硬，如果不及时进行颈部运动和康复，容易加重姿势异常。其治疗锻炼方法为头向后仰，双眼注视天花板5秒钟，然后头向下，下颌尽量触及胸部。
二、作业治疗
利用各种康复器械，各种游戏用品，如捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，能增加关节活动范围，可改善手功能。
三、言语吞咽治疗
1.老年人帕金森大多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清的问题，应进行发音练习，可提高老年人的音调、音量及说话的清晰度。一般言语治疗包括：唇和上下颌的练习、舌运动练习、发声练习。
2.吞咽训练针对于吞咽有关的器官进行功能干预，包括咽反射训练、闭锁声门练习、声门上吞练习以及空吞咽练习等，还有口、面、和舌肌群的运动训练。
四、物理因子治疗
1.水中康复：温水浸浴和漩涡浴治疗，可缓解肌肉强直症状。
2.热疗：红外线、短波透热、蜡疗等，可缓解肌肉强直症状。
3.神经肌肉电刺激：利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌，可帮助松弛痉挛肌，促进肢体血液循环，帮助肌力和功能恢复。
4.肌肉生物反馈：将表面电极放在张力过高的肌皮表面上，检测其肌电位；经放大，以声响数字或仪表表示其高低，反馈听、视感觉，训练患者控制声响数字、仪表指示高度，设法使之下降，以达到使肌肉松弛的目的。
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怎样预防帕金森病？
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1.加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，对于延缓运动功能减退，很有好处。
2.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。
3.避免接触有*化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。
4.避免或减少接触对人体神经系统有*的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
5.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
联系方式
历下区甸柳新村五区15号，甸柳卫生服务中心（医院）三楼康复科
郑主任；邹主任
历城区工业北路号院内，南行米右转，医院（全福卫生服务中心）二楼骨伤康复科
张主任；侯医生
经十路号，山东第一医科大医院
王主任
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