今天，也就是4月11日
是第22个“世界帕金森日”
主题是“我们在，帕不怕”
小编的“顶头上司”是神经内科的专家
所以早早地就吩咐小编科普一下
所幸神经内科的小伙伴也帮了忙
精心为大家准备了
关于“帕金森病如何防治”的
科普小软文
确实蛮有用，分享给大家
帕金森
我叫帕金森，是我最先让大家认识这个病的~
帕金森病是个什么病
这病常被称为“不死的癌症”
病程长，犯病时非常痛苦
写字、穿针、刷牙这些轻而易举的行为
对病人来说都是一道无法越过的难题
这种病就是帕金森病
它是仅次于肿瘤、心脑血管疾病威胁中老年的
“第三杀手”
很多的老人甚至是他们的家庭
都在深受着帕金森病的折磨
我是拳王阿里↑↑↑我也受到这个病的折磨啊
帕金森病，是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，它最主要的病理改变是中脑一个部位（黑质）有超过80%的一种叫做多巴胺能神经元的变性和死亡。具体病因不完全明确。
全球有大约万帕金森病患者，近一半在中国，我国已经成为帕金森病的重灾区。更让人担忧的是，国内有报告显示：90%的受访者不了解帕金森病，超过七成的受访者对疾病的认识和治疗有明显的误区。
帕金森病的核心症状
帕金森的核心症状：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。
此外，还伴随一系列非运动症状：嗅觉障碍、睡眠障碍、认知功能障碍、神经精神症状（如抑郁症和焦虑症）、自主神经功能障碍（包括低血压、便秘、性功能障碍和膀胱功能障碍）等。
静止性震颤约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
运动迟缓运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，手步距变小，臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。
肌强直检查患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
姿势步态障碍姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态。
与其患病治疗，不如早期预防
教您五招预防帕金森病
1适当的加强体育运动及脑力活动，不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。
2发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，医院就诊，争取早诊断、早治疗。
3避免或减少接触对人体神经系统有*的物质。
4避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。
5认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
治疗帕金森病
中医药大有可为
目前临床上的方案都是对症治疗，患者也需要个体化治疗，我们通过缓解症状来提高患者的生活质量。具体从哪种药物开始，何时开始，这些都取决于患者自身的症状是否干扰了他们的日常工作和能力。用药上，左旋多巴的补充治疗从上世纪六十年代问世，直到现在仍然是一种“金标准”，这既有利也有弊。这种药物的疗效值得肯定，但并发症的发展也难以避免，随着疾病的进展，到了后期左旋多巴便不一定有效了，并且可以引起运动障碍或异常的不自主运动。
对于帕金森病的治疗，我们主张中西医结合治疗，力求在用药最少，副作用最小的前提下达到最佳疗效。治疗上，要严格遵守西医最新指南规范化诊断与治疗，同时善于使用中医辨证论治来联合西药，减少西药的副作用，甚至减少西医的用量，改善患者的运动及非运动症状，提高患者的生活质量。
帕金森归属于中医颤证范畴，最主要的病机是肝肾不足，筋脉失养，阴虚是其本质，痰热，风阳是其标，故治疗以滋阴为主治其本，息风为辅治其标，运用帕金森病的经验方：滋阴息风汤，取得了较好的临床疗效较，尤其对于非运动症状，如排便障碍，出汗异常、睡眠障碍、直立性低血压、尿频、性功能障碍等中医的整体治疗可起到较好的疗效。中西医结合并非简单的中药加西药，1+1=2，而是“双管齐下、标本兼治、相辅相成、相得益彰”乃1+12也。
非药物治疗手段
最重要的便是锻炼，对于任何患者包括正在接受正规临床治疗的患者都是极力推荐的。患者可以选择自己喜欢的运动方式，比如瑜伽、跳舞，这都是很好的。而发表于年世界权威杂志上的一项研究表明：中国国粹太极拳可减轻帕金森患者的运动障碍、改善功能并且减少跌倒。除了运动功能外，潜在的证据表明太极拳对其他的健康结果也有积极地影响，例如认知表现，睡眠质量，等等
病
例
分
享
辗转数年的求医之路，真凶竟是帕金森
今年65岁的徐女士，年3月2医院神经内科王珏副主任中医师门诊就诊。徐阿姨在年左腿骨折，在那之后便出现了左侧肢体活动不利，骨折愈合后症状未见完全改善，5年来反复求医于骨伤科与神经科，都没有取得满意的疗效，很是苦恼。3个月前症状加重了，至“医院”就诊，被诊断为“抑郁症”，并接受了抗抑郁治疗，但她的症状仍然没有明显改善。徐阿姨家中也没有类似的家族史。来到省中后，对她进行了详细病史询问和查体，注意到徐阿姨动作减慢，偶有震颤，平素睡眠障碍，常有幻觉。查体：面具脸，左侧肢体肌张力齿轮样增高，左侧快速轮替较差。门诊最终诊断为“帕金森病”，给予森福罗、美多巴并结合中药治疗，之后症状控制稳定。
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