先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 17:49:00
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AS强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性、进行性脊柱炎症。AS侵犯脊柱及骶髂关节常常引起腰骶疼痛。许多患者因此就诊,但由于AS临床症状没有特异性、病原学检查和实验室检查结果不理想以及早期AS患者缺乏骶髂关节炎的影像学表现等诸多原因,AS患者最终需要花5到10年才能最终明确诊断。01

研究者分析,AS患者首次就诊时被误诊为腰椎间盘突出症的原因主要有:大多数患者因为腰骶疼痛而首次就诊时,选择去理疗科、骨科及神经科等科室就诊,而没有去风湿免疫科就诊。接诊医生在患者主诉腰痛时首先想到的是腰椎间盘突出症。另外,有些患者在首次就诊时仅有腰痛症状而无脊柱关节炎的表现,还有部分患者此前确实曾患腰椎间盘突出症,甚至有人因此接受过手术治疗。

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中轴型SpA的分类标准:

起病年龄45岁和腰背痛I3个月的患者,加上符合下述中1种标准:

①影像学提示骶髂关节炎加≥1个下述的SpA特征;

②HLA—B27阳性加上≥2个下述的其他SpA特征。

其中影像学提示骶髂关节炎指的是:①MR!提示骶髂关节活动性(急性)炎症,高度提示与SpA相关的骶髂关节炎或②明确的骶髂关节炎影像学改变。

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强直性脊柱炎的治疗:

治疗目标:①缓解症状和体征②恢复功能③防止关节④提高患者生活质量⑤防止脊柱疾病的并发症

治疗方案:①药物治疗:非甾类药物、生物制剂、慢作用药物等;②非药物治疗:功能锻炼;③手术治疗。

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研究者分析,AS患者首次就诊时被误诊为腰椎间盘突出症的原因主要有:大多数患者因为腰骶疼痛而首次就诊时,选择去理疗科、骨科及神经科等科室就诊,而没有去风湿免疫科就诊。接诊医生在患者主诉腰痛时首先想到的是腰椎间盘突出症。另外,有些患者在首次就诊时仅有腰痛症状而无脊柱关节炎的表现,还有部分患者此前确实曾患腰椎间盘突出症,甚至有人因此接受过手术治疗。

专科医生呼吁为了减少初诊时AS的误诊率,请患者及骨科医生一起

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