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强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主，也可累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进展性炎症性疾病，今天丹丹老师带大家了解一种常见骨科疾病——强直性脊柱炎（AS）。01强直性脊柱炎概述患者以腰背部疼痛、僵硬，脊柱畸形为主要表现。我国AS的患病率为0.3%左右，大约有-万患者。起病大多缓慢而隐匿，典型表现包括炎性腰背痛、脊柱畸形或活动受限，可累及外周关节，少数有眼炎、炎性肠病等，肌腱附着点炎是AS的特征之一。
本病男性多见，且一般较女性严重，男女之比约为3:1，发病年龄多在15～40岁，以20～30岁为高峰，16岁以前发病者称幼年型AS，45～50岁以后发病者称晚起病AS。
病因尚不明确，遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用，患者中组织相容性抗原（HLA-B27）阳性率可达88%～96%。很可能在遗传因素的基础上的受环境因素等多方面的影响而致病。
免疫因素也是其中一个病因，有人发现60%强直性脊柱炎患者血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高。此外，创伤、内分泌失调、代谢障碍、变态反应等也被疑为发病因素。
AS中医称为大偻病、脊痹、竹节风等，病因为先天正气不足，素体羸弱或劳倦过度，或久病后耗伤正气，机体防御低下，外邪乘虚入侵，病灶在于肾气，机能减退，肾阳不能温煦四肢百骸而致滋长匮乏
生化精血乏源，位外不固，风寒湿热等外邪侵袭肢体，经络闭阻，深入筋骨，气血运行失畅发病，多见头昏耳鸣、形寒肢冷、四肢肿痛、腰脊酸痛、活动受限，背驼，甚则发脱枯悴，未尽寿终而中夭。
02强直性脊柱炎治疗目前，AS尚无根治方法，如能早期诊断及合理治疗，可以达到控制病情并改善预后。
应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，注意功能锻炼，防止脊柱或关节变形，达到改善和提高患者生活质量目的。
AS的治疗包括药物治疗和非药物治疗，医院治疗，轻症者丹丹老师推荐中药及非药物治疗。
中药治疗：骨痹汤
益肾，养血柔筋治疗强直性脊柱炎中后期，证见关节肿痛，腰脊强痛，扭腰、下腰困难，背驮，形寒体虚舌淡嫩苔薄白，脉沉细无力。
药方：淫羊藿30g，何首乌30g，桑寄生30g，川牛膝30g，当归20g，丹参30g，鸡血藤20g，白芍20g，独活30g，木瓜20g，威灵仙20g，甘草10g，黑豆60g，湿热胜者，可加茯苓30g，知母20g每日一剂，水煎后分两次内服。
非药物治疗：
目前关于强直性脊柱炎的治疗，最重要的是非药物治疗，建议患者长期进行功能锻炼，以下介绍一套供强直性脊柱炎病人进行功能锻炼的体疗操。
准备活动：用力原地高抬踏步一分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸二十秒。应重复以下每个动作至少五次。
底板锻炼：取仰卧位，屈膝，双足着地。
尽量抬高臀部，坚持5秒，然后慢慢放下。
双手交叉，尽量举起双臂尽量左转,同时双膝尽量右转。再反向重复此动作。
保持下颌内收，双手伸向双膝，抬头、提肩，然后放松。
下颌内收，抬头提肩，双手置于右膝外侧，放松。反向重复上面此动作。
四肢跪地，两肘伸直，头部置于双臂之间，并尽量向上弓背。然后抬头尽量背部下凹。
向上抬头，向前抬高右手，同时尽可能地向后抬高你的左腿，坚持5秒钟，收回动作；改变动作，抬你的左手和右腿。
站立时要尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。座位也应保持胸部直立，应睡硬板床，多取仰卧位，枕头要矮，一旦出现颈椎受累应停用枕头。对炎性或软组织给予必要的物理治疗。劝导患者戒烟，吸烟是功能预后不良的危险因素之一。
03强直性脊柱炎日常护理1、日常生活和工作中注意维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动，防止脊柱弯曲畸形等。
2、保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。
3、防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不骑机动车。
4、寒冷、潮湿季节，更应防范症状复发。
5、避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若长时间坐着，至少每小时起来活动10分钟。勿用腰背束缚器，使脊椎炎恶化。
饮食调理：注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。防止胃肠道及泌尿道的感染诱发脊椎炎。丹丹老提醒大家：AS一般不危及生命，但可致残，影响患者正常生活和工作。这是一种慢性进展性炎症性疾病，应在专业人士的指导下长期诊治。
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