先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 9:49:00
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帕金森病多发于老年人,临床特征以运动徐缓、姿态出现不正常,肌强直、肢体关节震颤为主要特征。多出现以肌张力增强,运动减少,头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋及膝关节略为弯曲,有慌张步态,精细动作较难完成,如“写字过小症”等症状,严重者,日常生活不能自理。

帕金森大致可以分为原发性和继发性两种,其中继发性多以遗传学帕金森为主,帕金森具有家族氏遗传,不止是老年人,年轻人中患有帕金森病的比例也在持续上升。对于帕金森应该提高重视与预防。

帕金森属于中医“颤证”范畴,主要累及肝肾,致肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络是发病基础,以致肝风内动。卢老对于帕金森震颤有着数十年的钻研与认知,认为本病的发生是动静平衡失调,导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系,故发为肢体震摇不止。卢老如今已年逾七十,师承华北名医金梦贤,对于震颤帕金森卢老悉心研究数十年,对于方药药性、方药配伍、有着丰富的经验,创“上方清颤汤”疗法,使很多帕金森病患者受益匪浅。

上方清颤汤帕金森症状与体征的认识:

中医认为“肝风内动”

本病的典型震颤为静止性震颤,多自一侧上肢开始,可以波及四肢、下颌、颈部等。每秒4~6次,幅度不定,精神紧张时加剧。

中医认为“血不养筋”

肌强直见于所有帕金森病的患者,表现为锥体外系齿轮样肌张力增高,肩胛带和骨盆带肌肉的强直更为明显。

中医认为“血不养筋,筋脉肌肉拘紧”

患者随意运动减少,包括始动困难和动作缓慢。做重复动作时,幅度和速度均渐衰减。

上方清颤汤分型辨证施治帕金森:

中医一般会采用分期论治,早期可采用单纯中医药治疗,中期患者建议中西医结合治疗,而晚期患者则宜进行全方位治疗。

帕金森辨证分型主要包括以下三种:

1.筋失濡养证

特点:表情呆板,以肢体拘痉,活动笨拙为主,上肢协调不能,步态拖拉,言语呆板,腰酸腿笨,便结,舌偏嫩,舌苔少,脉弦细或细。

2、阴虚风动证

特点:表情呆板,以肢体震颤为主,上肢协调不能,步态拖拉,言语呆板,腰酸腿笨,便结,舌偏嫩,舌苔少,脉弦细或弦。

3、阴阳两虚证

特点:表情呆板,肢体或头颤久,项背僵直,肢体拘痉,体倦肢冷,或腰酸腿痛,舌质淡红或淡暗,舌苔薄白,脉沉细。

马先生,65岁,湖南长沙人,退休工人。在14年中旬发现出现手抖脚抖的症状,以为是休息不足,三个月后发现症状逐渐加重,手抖脚抖蔓延肢体,晚上睡眠不好,浑身无力。在家人督促下去做了相关检查,经确诊为帕金森病。于当地采取美多芭、森福罗等进行治疗应对,于18年症状逐渐加重,药效减半,手脚僵硬无力,抖动严重,行动受限。近两年,服用中西药均无明显效果。在村里人口中得知卢老上方清颤汤,遂抱着希望,慕名前来治疗。

就诊时症见:双侧手抖,左手较为严重,长期睡眠不足导致面色*,气色差,迈不开步行动僵硬,流口水,伴随便秘症。

诊断:气血两亏、肝气郁结、寒湿内蕴治则:上方清颤汤,补气益血,平肝祛淤,正阳清寒

用药二十天后回访,马老先生表示目前感觉手脚比之前略有力,精神尚可,其他方面无明显感觉。一个月后回访,马老先生表示睡眠好了很多,手抖的症状有所缓解,肢体仍存在僵硬感,手脚较之前有力,便秘症状有些减轻。

因距离较远,遂采取视频进行复诊,与卢老沟通,进行方药加减。

二诊:马老先生表现目前精神比之前好,手抖的症状减少了很多,肢体僵硬感有减轻,可以在家人搀扶下进行自主行动,睡眠不错,偶有头晕,便秘减轻明显,不再流口水。上方继服两个月。

三诊:马老先生表示手抖的症状基本消失,肢体僵硬感大幅度减轻,偶尔出现,每天可以在房间里走动进行适当锻炼。通过视频可以看到面色较之前好了很多。便秘失眠症状基本消失,可与家人进行正常交流,生活基本上可以自理。

上方清颤汤不同于系统性的治疗,它对于帕金森,是在整体观的基础上建立起来的。从整体观念出发,来进行针对性的治疗,在及时治疗之外,还利用季节来进行防治。卢老大夫基于多年的临床经验与丰富的知识储备,结合对古代经典理论和方剂的研究,结合卢老自身的独特的认知而成,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的,对症治疗帕金森。使无数患者受益匪浅。

上方清颤汤治疗第一阶段:以控制症状为目标为主,平肝熄风、化瘀解表为主,以治予熄风,祛痰,化瘀,使之气血运行,以修复大脑神经细胞,组织神经元老化,使脑部中枢神经正常运转;汤剂成分更易被人体吸收,滋补的同时进而调节静止震颤、行动僵硬、缓慢等运动症状

上方清颤汤治疗第二阶段:以巩固疗效为主,濡养筋脉,舒筋止颤,巩固脑部中枢神经系统的运作,阻止脑部细胞受损,巩固修复后的过程,并调节巩固脑部供氧的运作过程,使脑部运转得到充足巩固,使帕金森病的运动症状基本消失,调治帕金森引发的并发症状。

上方清颤汤治疗第三阶段:以防止复发为目的,固本培元,益气养血为主,调节脑部血氧、降低血液粘稠度,巩固治疗过程的同时促进大脑神经元细胞分化,养元扶正气,以防止病情症状的复发。上方清颤汤属于处方中药,是根据症状表现的不同而采取不同的方药组方而成,病情症状不同,对症用药也不同,方药经严格精心熬制,不掺杂多余物质,以达到最佳效果。

上方清颤汤属于处方中药,是根据症状表现的不同而采取不同的药物配伍搭配而成,工作人员对方药进行特殊熬制,不掺杂多余物质,令其发挥最佳效果。方药经熬制后为汤药包装,使用方便,真空包装不易损坏,携带方便,安全卫生,药物的选取经过严格筛序与配伍,通过汤从解除症状,到培补元气防复发。真正的解除病症实现患者诉求。选药讲究使用方便效果明显,在临床使用中被广大震颤以及帕金森患者接受并且认可。

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