腰背疼痛就是强直性脊柱炎？
腰背部疼痛的原因有很多，出现腰背部疼痛不一定就是强直性脊柱炎。事实上，脊柱及周围组织的疾病（以强直为代表的脊柱关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、韧带损伤等），泌尿系和妇科疾病等等都有可能导致腰背痛。
1强直性脊柱炎脊柱关节炎中最常见的就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎多见于青壮年男性，常伴有晨僵，疼痛特点为炎性腰背痛：
①45岁以前发病；
②隐匿起病；
③疼痛反复至少持续3个月；
④晨僵时间超过30分钟；
⑤夜间痛明显；
⑥运动后疼痛缓解，休息不能缓解。
年ASAS协会提出了脊柱关节炎的新分类标准，根据这一标准可以帮助我们早期诊断强直性脊柱炎。
看起来貌似十分复杂，让人头晕。
如果你是一个青壮年，反反复复腰背部疼痛3个月以上，伴有晨起僵硬感，疼痛在晚上睡觉时比较明显，睡觉休息不能缓解疼痛（甚至越休息越痛），运动后反而有所改善，那就要警惕强直性脊柱炎的可能了，需要及时到风湿科就诊，完善骶髂关节磁共振与HLA-B27基因检测等检查，让专业的风湿科医师帮你诊断和评估，排查强直，制定治疗方案。
2腰肌劳损腰肌劳损侵犯的是肌肉和筋膜，表现为以脊柱旁肌肉的疼痛为主，多见于从事腰背部体力劳动、长期伏案工作的人群，休息、按摩后疼痛常常可以缓解。这种腰痛病情一般较轻，治疗上也是以理疗、休息和调整工作方式为主。
3腰椎间盘突出腰椎间盘突出而压迫神经后出现坐骨神经痛也可导致腰痛，这种疼痛感以下腰部为主，典型的坐骨神经痛为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，放射痛一般以单侧肢体为多。疼痛剧烈时需要卧床休息，平时需加强康复锻炼和避免不良站姿坐姿。
4骨质疏松腰椎的骨质疏松也可出现腰背疼痛，多见于老年人、绝经后妇女、长期大量使用激素的人群等等，除了腰背痛以外，常常有全身其他关节的疼痛（因为全身的骨头都可以出现骨质疏松），对于这部分人群，可完善骨密度检查，了解骨质疏松情况，明确严重骨质疏松的患者要当心骨折的风险。
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以上为临床上常见的脊柱及周围组织相关的疾病，此类疾病较为繁杂多样，除了以上提到的疾病外，脊柱感染、椎体骨折、椎管狭窄、肿瘤等均可以出现腰背疼痛的症状，在此不一一阐述。下面简单讲讲其他专科中可能导致腰痛的疾病。
5泌尿系疾病比如泌尿系结石、感染等等也可出现疼痛。其中，泌尿系结石的疼痛感多是绞痛，疼痛的位置常由腰部向下传递到侧下腹部、腹股沟，可伴有排尿障碍等；上泌尿道感染（急性肾盂肾炎）一般为急性起病，常常伴有发热，出现尿频、尿痛、血尿等症状；
这类疾病需要通过完善尿常规、泌尿系彩超等检查来进一步明确诊断。
6妇科疾病妇科疾病也可出现腰痛，如子宫肌瘤、急性盆腔后遗留的慢性盆腔痛可出现腰酸背痛，下腹坠胀，常常在经期加重，子宫内膜异位症等其他妇科病也可出现腰背痛，常伴有月经改变。
腰背痛的病因十分复杂，许多疾病均可以出现腰背疼痛的症状，当出现不明原因的腰背部疼痛且反反复复没有缓解迹象时，请及时就诊，通过专科查体和完善相关检查来明确病因，从而制定治疗方案。
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