帕金森综合征多发生于中老年人,发病率与患病率逐年上升。帕金森综合征是中枢神经系统病变,它表现为手脚颤抖,头部摇晃,下颌颤抖,语言不利,意识不能控制,重者导致二便失禁,瘫痪,重度痴呆,生活不能自理,影响寿命。
病变部位在大脑的中脑,是黑质-纹状体通路变性所致的椎体外系疾病。黑质神经元合成“多巴胺”神经递质,对大脑运动功能进行调整,保持平衡。当黑质神经元变性达80%以上,就会出现帕金森。
该病的病因不明,但公认病因是神经细胞退行性病变。
现已经知道是黑质神经元数量逐步减少,功能逐步丧失,致使多巴胺物质减少,从而出现震颤。在给予补充多巴胺后,仅在一段时间内见效,长时间服用,颤抖症状不能得到完全控制。还有脑立体定向手术和脑组织移植术,只能在短时间内有效,也不是理想的方法。这说明这些方法没有起到有效的治疗作用,也说明病情的复杂性和治疗的困难性、顽固性。
多巴胺的减少,神经失去拮抗,表现为震颤、肌强直、运动减少为主的三大症状。由于神经系统失去多巴胺会出现驱动肌和拮抗肌节律性交替收缩而致的异常运动。将震颤分为运动性和静止性,当用意识控制时,震颤反而更加严重,当完全放松时,震颤表现轻微,故根本无法用意识控制。
肌强直及肌张力增高是神经系统失去拮抗而导致肌肉系统的异常,影响全身肌肉系统,改变走路的姿势。起步与停止运动或改变方向都不能用意识立刻控制,致病人跌倒。对治疗多年病人,症状表现更加严重,甚至面部表情出现呆板,双目直视,语言含糊不清,说话声音小,生活不能自理。
(1)原发性:原发性帕金森,少年性帕金森。
(2)继发性:感染:脑炎;中*;血i管性:脑动脉硬化,多发性脑梗死,肝豆状核综合征。
(3)*物:一氧化碳,锰,汞,二氧化硫。
(4)外伤:脑外伤。
(5)遗传性:脊髓小脑变性,家族性伴周围性神经病。
(6)其他:甲状腺功能障碍。
帕金森尽管复杂,但都是多巴胺神经递质减少。在慢性衰老与中*和其他慢性病治法不同,
不能千篇一律,虽然症状都是震颤,病变部位也是在黑质-纹状体。多巴胺物质减少,由于病理过程不同,故治疗也不同。
近十几年来,在理论研究与实践中对帕金森病有了新的认识。
在临床上应用中医治疗帕金森有很好的效果。寻找新的有效药物是治疗帕金森病的重要课题。中药治疗帕金森显示了重要角色。
《内经》对帕金森基本病理的探讨,为后世医家提供了理论与治疗方法和依据。特别是肾阳虚所导致的精亏,是帕金森发病的本质。因为肾阳虚首先不能化生肾阴物质,出现孤阴不长,阳衰阴盛,肾精流失多,上不能荣养髓海,下不能养筋,水不涵木,阳升风动,肝血不足,肝阳偏亢,肾精不足,髓海不满。肾水不足,心火独旺,故古代医学家就有严格的告诫,护肾保精,
中老年肾虚精髓少,不荣于脑,气血两虚,是造成帕金森的根本。
根据中医理论,慈一堂杨丽大夫认为帕金森是风、虚、痰、瘀、精少、脏虚谓之本,从本质上阐述了震颤的病因与病理。肾不足补之以精,精补足补之以味,血不足补之以气,气不足补之以脾,根据以上原理再综合中药药理:活血补血,填精补气,补肝息风,以达到“还精补脑”的治疗效果,大脑是最高的指挥机构,营养成分不能缺失,脏腑和血液之精气必须营养脑海,使大脑髓海得到营养。
中医理论辨证要点在肝、肾、脾三脏,杨丽大夫在针对性治疗中,将复杂的中药成分,严格筛选,采用舒震止颤汤疗法临床治疗效果突出,疗效稳定。可补气养血,协调脏腑功能,提高机体的免疫力,平衡阴阳物质,加强气血循环,还精补脑。而且对机体没有*副作用。价格低廉,符合人们期望。从这个意义上讲,舒震止颤汤治疗帕金森的前瞻性与实用性都在临床实际中发挥了积极作用,研究都具有重要意义。
北京慈一堂中医门诊部
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