癫痫
癫痫可分为原发性和继发性两种。原发性癫痫（特发性）常在特殊年龄段起病，具有特征性临床及脑电图改变，目前诊断技术找不到脑部有病理和代谢的异常。继发性（症状性）是指能找到病因的癫痫，如颅脑外伤或脑卒中后癫痫。
一、临床表现
（一）部分性发作
1．单纯部分性发作
（1）部分运动性发作：指局部肢体的抽动，多见于一侧口角、眼睑、指和趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端，有时表现为言语中断。如果发作自一侧开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展、称为杰克逊癫痫，病灶在对侧中央前回运动区。
（2）特殊感觉或躯体感觉发作：闪光等视幻觉，病灶在枕叶。焦臭味等嗅幻觉，病灶在钩回前部。眩晕发作，病灶在颞叶部。发作性口角、指或趾等区麻或刺感、病灶在对侧中央后回感觉区。
（3）精神性发作：主要表现包括各种类型的遗忘症（如似曾相识、似不相识、强迫思维等）；情感异常（如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等）；错觉（如视物变大或变小，感觉本人肢体变化等）；复杂幻觉等。
2．复杂部分性发作：特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时发作一开始即为意识障碍。复杂部分性发作是在先兆之后，患者呈部分性或完全性对环境接触不良，作出一些表面上似有目的的动作，即自动症。患者往往先瞪目不动，然后作出无意识动作：例如机械重复原来的动作，或出现其他动作如吸吮、咀嚼，舔舌、清喉、或是搓手、抚面、解扣、脱衣，甚至游走、奔跑、乘车、上船等。
病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。
3．部分性发作继发泛化患者先出现简单部分性发作或复杂部分性发作，之后引起强直阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作。
（二）全面性发作
1．强直–阵挛发作：强直–阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期：①强直期：所有的骨骼肌呈持续性收缩。喉部痉挛，发出叫声。口部先张开而后突闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后角弓反张。上肢自上举后旋，转变为内收、前旋。下肢自屈曲转变为强力伸直。强直期持续10～20秒后，在肢端出现微细的震颤；②阵挛期：待至震颤幅度增大并延及全身，成为间歇的痉挛，即进入阵挛期。每次痉挛都继有短促的肌张力松弛。阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续约1/2～1分钟。在以上两期中，出现心率增快，血压升高、出汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大等自主神经征象。呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀。瞳孔对光反射和深、浅反射消失，伸性跖反射；③惊厥后期：阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭，大、小便失禁。呼吸首先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等回至正常。肌张力松弛，意识逐渐清醒。自发作开始至意识恢复历时5～10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。
2．失神发作：失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周／秒棘慢波组合；意识短暂中断，约3～15秒；无先兆和局部症状；发作和中止均突然；每日可发作数次至数百次。发作时患者停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次／秒颤抖或有简单的自动性活动，如用手按面、吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。
3．强直性发作多见于有脑部损害的儿童，表现为全身或局部肌肉强烈持续的强直性收缩，伴短暂意识丧失，头、眼和肢体固定在某一位置，以及面部发青、瞳孔散大等。
4．阵挛性发作主要发生于婴幼儿，表现为重复阵挛性抽动及意识丧失，持续一至几分钟。
5．肌阵挛性发作是一种突发、短暂的闪电样肌肉收缩，出现于眼、面、颈、四肢或躯干或个别肌群，单独出现或连续成串出现，不伴或伴短暂意识障碍。
6．失张力性发作突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。发作后立即清醒和站起。
（三）癫痫持续状态
癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或（EEG）持续30分钟以上未能自行停止。任何发作类型均可出现癫痫持续状态，在脑电图（EEG）上表现为持续性痫样放电，其中以全面性强直-阵挛性发作持续状态最为常见和危险，是最常见的临床急症之一。
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