封面来源于网友：爱美食的小白兔
强直性关节炎
撰写：李雪妍
定义和流行病学
强直性关节炎常见发病年龄为16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。强直性关节炎早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。
症状
一、疼痛
疼痛就是强直性关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。疼痛大部分都是隐秘性的，多发生于活动以后，在经过休息之后就可以适当性的缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，而且在休息的时候也可能会有疼痛的现象。睡眠时因关节周围肌肉受损，对于关节保护功能会降低，也会出现明显的疼痛。其实，骶髂关节有广泛的神经支配，所以不少的患者可能会出现各类不一样的疼痛形式，如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。有的时候可能还会扩散到整个腰部。二、晨僵
也有一部分的强直性关节炎患者可能会出现晨僵，晨僵一般提示滑膜炎的存在，这和类风湿性关节炎有着明显的区别，晨僵持续时间比较短暂，大部分不会超过30分钟，活动后即可逐渐缓解，但是接下来的一段时间可能还是会重复的出现。三、其他症状
其实患者所出现的症状也并不是完全相似，也有一些人群会出现非特异性的表现，可出现关节挛缩、功能紊乱，在休息的时候疼痛并不严重，但是在负重的时候就会逐渐的增加。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩，因此就有可能会出现机械性闭锁的现象，最终也可能会形成功能障碍，导致日常的外出受到相应的影响。
特点
一、有遗传倾向，父母患病，儿女患病的几率较大。
二、男性患者较多，女性发病少，症状轻。
三、在高度活动期，C-反应蛋白可能升高。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，所以建议患者要引起重视，医院进行规范的检查和治疗。避免延误病情，耽误治疗时机。
诊断
确诊要根据以下几点：1、临床表现有腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性下肢关节炎大于等于6周。2、既往和现在有虹膜睫状体炎存病史。3、强直性脊柱炎家族史或HLA-B27阳性。4、影像学显示脊柱和（或）骶髂关节病变者。最终确诊确实要根据严格的诊断标准，联合血常规、血清免疫学检查、临床表现及影像学、实验室检查等，并排除其他疾病进行诊断。
治疗
一、运动锻炼
对于强直性脊柱炎患者而言，在经过运动之后，也就能够带来更好的一种效果。与类风湿关节炎等疾病一样，所以适当性的运动就能够有效的达到控制病情的一种效果。因为运动可以缓解症状，可有效达到增强肌肉力量，提升肺活量的一种效果。在经过6个月的运动之后，也可以有效的改善关节的功能。
二、注重姿势
要想有效改善强直性脊柱炎，首先，要保持身体直立，避免长时间的弯曲，不要长时间采用一种姿势，适当性的更换位置，预防脊柱畸形，另外在睡觉的时候最好是选择硬板床，不要选择侧卧，能够有效减轻体重。若有颈椎受累，也可以选择比较低的枕头。
三、药物治疗
药物治疗应根据不同的疾病类型有所差别，就是在治疗强直性脊柱炎时，也有很多的药物可以选择抗炎药物，抗风湿药物，生物制剂等等。这一类的药物能缓解患者的疼痛和晨僵，有效延缓患者的病情进展，但是也可能会出现一些副作用，在使用的过程中也必须要引起重视。
四、镇痛药物
对于上述药物治疗失败，而且也出现明显的耐受不良现象，可以考虑具有止痛效果的药物。
五、积极检查骨密度
晚期患者的脊柱活动受限，因为减少外出，导致接受的日照少，更容易会出现骨质疏松的现象，应做骨密度和骨代谢标志物检查。一旦出现骨质疏松，也应该选择补充钙元素和维生素d，能够达到一箭双雕的效果。
一、关于本