冲刺策略
题→分
Part1：历年高频考题——3～5分
Part2：各章节高频考题——6～8分
Part1：历年高频考题
——3～5分
例题
男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压～/70～80mmHg。查体：BP 90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐，该患者血压降低的最可能原因是
A.主动脉壁硬化
B.大动脉弹性降低
C.心脏每搏输出量降低
D.心率降低
E.外周阻力降低
『正确答案』C
『答案解析』
技巧：题目提示心肌梗死3小时……血压下降，那么其原因一定在“心”，答案C。
考点：本题考察动脉血压的影响因素。
心肌梗死时搏出量下降——导致动脉血压下降；
且因为搏出量主要影响收缩压，对舒张压影响不大，故脉压下降——如题：血压从～/70～80mmHg降至90/70mmHg。
（1～3题共用备选答案）
A.主要为收缩压升高
B.收缩压与舒张压均升高
C.主要为舒张压升高
D.收缩压降低，舒张压升高
E.收缩压升高，舒张压可降低
1.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
2.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是
3.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是
『正确答案』E；A；C『答案解析』题目考察动脉血压的影响因素。
◇患者常常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。
◇在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压。
◇小动脉硬化使外周阻力增大，主要影响舒张压。
女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP81/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（＋）。导致其临床表现的机制是
A.心排血量增加，静脉压升高
B.心排血量不变，静脉压升高
C.心排血量下降，静脉压降低
D.心排血量增加，静脉压降低
E.心排血量下降，静脉压升高
『正确答案』E
『答案解析』
技巧：心脏有病——排出量当然降低了，答案C或E
颈静脉怒张——静脉压升高，答案E
考点：本题考察心衰的病理生理
心衰，就是心脏没劲儿了——心排出量降低，动脉压降低
静脉血无法回心，静脉淤血——静脉压升高
女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
A.下肢静脉压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.心肌收缩力降低
D.血浆晶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
『正确答案』A
『答案解析』
技巧：
“双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变”
——病在腿上
——答案A，下肢静脉压增高
考点：
——静脉淤血引起的淤血性水肿
——下肢毛细血管血压升高
——答案是A
考点：组织液生成与回流的影响因素。
考点：组织液生成与回流的影响因素。
○晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿
——肾没事儿，排除B（血浆胶体渗透压降低）
○双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及
——心没事儿，排除C（心肌收缩力降低）
○晶体渗透压不影响血管内外的水平衡，即不影响组织液
——无关干扰选项，排除D
○淋巴回流受阻——跟淋巴没关系，排除E
女，50岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近1个月来出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张。P2亢进，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm，压痛（＋），血白蛋白40g/L，尿蛋白阴性。患者水肿最主要的原因是
A.毛细血管内静水压增高
B.淋巴回流受阻
C.组织液胶体渗透压减低
D.中心静脉压降低
E.血浆胶体渗透压降低
『正确答案』A
『答案解析』
肝炎、肾炎导致水肿及胸腹水的原因是
A.毛细血管通透性增加
B.毛细血管血压增加
C.淋巴回流受阻
D.血浆胶体渗透压降低
E.滤过膜面积增加
『正确答案』D『答案解析』
血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.动脉血压升高
C.毛细血管壁通透性增加
D.淋巴回流量减少
E.组织液静水压升高
『正确答案』A
男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止，发作间期心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者沿胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心率突然恢复正常。该治疗手法的作用机制是
A.减弱心迷走神经紧张
B.加强心迷走神经冲动
C.加强心交感神经冲动
D.兴奋主动脉弓压力感受器
E.兴奋颈动脉体
『正确答案』B『答案解析』根据题目：
→阵发性心悸
→急诊医师在患者沿胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟
→?
→心率突然恢复正常
（1～2题共用备选答案）
A.心交感神经冲动增多
B.交感缩血管纤维冲动增多
C.心迷走神经冲动增多
D.窦神经冲动增多
E.交感舒血管纤维冲动增多
1.体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是
2.颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的是
『正确答案』A；D『答案解析』根据题目：
1.体位性低血压→?→血压恢复正常，心率加快
2.颈动脉窦灌注压升高→?→降压反射
降压反射：
血压突然高了——反射性兴奋迷走神经——血压下降
血压突然低了——反射性兴奋交感神经——血压升高
※降压反射
1.意义——维持血压于稳态
2.过程：
◎刺激：血压变化、动脉管壁扩张度
◎感受器：颈动脉窦、主动脉弓压力感受器
◎传入神经：窦神经、降压神经
◎中枢：延髓孤束核
◎传出神经：需要血压升高时——心交感N、交感缩血管N
需要血压降低时——心迷走N
◎效应器：心、血管
能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.谷氨酸
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』B
迷走神经兴奋引起胃窦部G细胞分泌促胃液素的神经递质是
A.组胺
B.乙酰胆碱
C.铃蟾素
D.多巴胺
E.5-羟色胺
『正确答案』B
A.Na＋
B.K＋
C.Ca2＋
D.Mg2＋
E.Cl-
触发神经末梢释放递质的离子是
骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联因子是
『正确答案』C、C『答案解析』神经-肌-收缩
患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是
A.近端小管
B.肾小球
C.集合管
D.髓袢升支粗段
E.远端小管
『正确答案』A『答案解析』本题考点，葡萄糖重吸收的部位。
葡萄糖经肾小球滤过后，在肾小管的近端小管全部被重吸收。尿检发现大量葡萄糖提示肾小管的近端小管被破坏，导致葡萄糖不能被重吸收，进而出现在终尿中。
※葡萄糖的重吸收
●重吸收的部位——仅限于近端小管，生理状态下%重吸收
●重吸收方式——继发性主动转运
糖尿病病人出现尿糖的原因是
A.部分远曲小管对糖吸收达到极限
B.部分近端小管对糖吸收达到极限
C.超滤液中出现葡萄糖
D.部分远曲小管对糖吸收障碍
E.部分近端小管对糖吸收障碍
『正确答案』B『答案解析』
●肾糖阈——肾糖阈是不出现尿糖的最高血糖浓度值。
mg/ml
Eg.糖尿病→血糖太高→超过肾糖阈→出现糖尿
糖尿病病人出现多尿的原因是
A.抗利尿激素分泌减少
B.烦渴，喝水多
C.肾小管的小管液溶质浓度降低，渗透压升高
D.肾小管的小管液溶质浓度升高，渗透压升高
E.肾小管对水的重吸收增加
『正确答案』D『答案解析』
●渗透性利尿——由小管液溶质浓度增高而引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿。
Eg.糖尿病多尿、甘露醇利尿
（1～3题共用备选答案）
A.Na+
B.葡萄糖
C.菊粉
D.肌酐
E.对氨基马尿酸
1.能被肾小管全部重吸收的物质是
2.能被肾小管大部分重吸收的物质是
『正确答案』B；A
（1～3题共用备选答案）
A.Na+
B.葡萄糖
C.菊粉
D.肌酐
E.对氨基马尿酸
1.当血液流经肾一次后，血浆中该物质几乎完全被肾清除的是
2.能被肾小球滤过，但不被重吸收，临床常用该物质的清除率反映肾小球滤过率的是
3.能被肾小球滤过，但不被重吸收，可用于测量肾小球滤过率的“金标准”的是
『正确答案』E；D；C『答案解析』
对氨基马尿酸（PAH）——血浆流经肾脏一次后，其中的对氨基马尿酸完全清除，在肾静脉血液中浓度为零。因此PAH清除率接近肾血浆流量（RPF）。
菊粉——能在肾小球处自由滤过，而在肾小管处又完全不被重吸收和分泌，因此，菊粉清除率可以代表肾小球滤过率（GFR）
行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是
A.胃蛋白酶原的分泌减少
B.铁的吸收减少
C.胰液中HCO3-的分泌减少
D.维生素B12的吸收减少
E.食物蛋白的消化减弱
『正确答案』C『答案解析』送分题
技巧：胃大部切除，跟胰有什么关系？答案C
考点：胃液成分及其作用
胃大部切除后：
壁细胞缺乏，导致HCl分泌减少——进而影响铁的吸收；
主细胞缺乏，导致胃蛋白酶分泌减少——食物蛋白的消化减弱；
内因子的分泌减少——进而影响维生素B12的吸收。
哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是
A.功能余气量
B.肺活量
C.用力肺活量
D.补呼气量
E.补吸气量
『正确答案』C『答案解析』“最字题”
→哮喘发作时——支气管痉挛，肺通气功能下降
→评价通气功能时，最敏感、最明显、最常用的指标是——用力呼气量（时间肺活量）——FEV1
气管狭窄——阻塞性通气障碍——如：支哮、COPD
肺打不开——限制性通气障碍——如：胸腔积液、肺纤维化
女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是
A.一秒量下降
B.残气量下降
C.肺总量下降
D.用力肺活量下降
E.一秒率下降
『正确答案』E『答案解析』
◎一秒率：1秒用力呼气量（FEV1）占用力肺活量（FCV）的百分数。
意义：用于限制性肺疾病与阻塞性肺疾病的鉴别诊断
正常值：FEV1/FCV＞80%
诊断值：阻塞性肺疾病时——比值降低（＜70%）
如：支哮/COPD
限制性肺疾病时——比值正常
如：胸腔积液、肺纤维化『答案解析』考察通气功能的评价指标
技巧：ABCD都是“气量”，具有同一性，答案E
考点：本题考察肺功能指标
题目提示右侧胸腔积液，大家就该想到——右侧肺小了，专业术语为肺不张，属于限制性肺病。
限制性肺病表现在通气指标上——肺总量下降/残气量下降/一秒量下降/肺活量下降，但一秒率应表现为正常或略升高。
女，70岁。咳嗽，咳痰30年，气促10年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示，PH7.28，PaCOmmHg，该患者的发病机制，下列不包括
A.阻塞性肺通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.无效腔增加
D.限制性通气功能障碍
E.通气/血流比例失衡
『正确答案』D『答案解析』以用定考，基础联系临床
考点：本题考察COPD的病理生理
第一步：咳嗽，咳痰30年，桶状胸，呼气相延长
——诊断COPD
第二步：COPD——即：慢性阻塞性肺疾病，气道狭窄导致阻塞性通气障碍，而非限制性……
肺泡通气量是指
A.每分钟进入肺泡能与血液进行交换的气量
B.每分钟进或出肺的气体量
C.无效腔的气体量
D.每次吸入或呼出的气体量
E.尽力吸气后所能呼出的气体量
『正确答案』A
肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
深慢的呼吸比浅快的呼吸更有效，是因为有更大的
A.肺泡通气量
B.潮气量
C.肺通气量
D.用力呼气量
E.无效腔气量
『正确答案』A『答案解析』肺泡通气量——反映真正有效的通气量。
与CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是
A.肺通气量
B.肺活量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.用力呼气量
『正确答案』C『答案解析』CO2呼出量——取决于肺泡通气量；
O2吸入量——取决于肺泡通气量及肺换气功能。
基础代谢率低于正常范围的疾患是
A.白血病
B.库欣综合征
C.垂体性肥胖症
D.中暑
E.糖尿病
『正确答案』C『答案解析』
技巧：甲亢瘦，甲减胖——胖，是代谢率低下，低消耗的表现。答案是C。
考点：垂体性肥胖
→是指因为垂体功能低下（TRH、TSH、ACTH等激素分泌低下）
→导致甲状腺功能低下，T3、T4分泌减少
→基础代谢率低下
→引起的肥胖。
※基础代谢率——单位时间内的基础代谢水平。
●正常值：正常平均值±10%～20%
●病理状态：＞＋20%或＜－20%
●影响因素：甲状腺激素：BMR↑
体温：1℃↑，BMR13%↑
性别：男＞女
年龄：越大，BMR越低
某疟疾患者突然畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于
A.散热中枢兴奋
B.产热中枢抑制
C.调定点上调
D.皮肤血管扩张
E.体温调节功能障碍
『正确答案』C『答案解析』
某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的
A.产热中枢抑制
B.散热中枢兴奋
C.调定点恢复正常水平
D.皮肤血管扩张
E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常
『正确答案』E『答案解析』正常体温调节，并非调节障碍。
A.皮质醇
B.醛固酮
C.甲状腺激素
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素/肾上腺素
可刺激机体产热活动增强，起效慢但持续时间较长的是
可刺激机体产热活动增强，起效快但持续时间较短的是
『正确答案』C、E
在肾脏产生的激素是
『正确答案』E
（1～2题共用备选答案）
A.ADH
B.PRL
C.TRH
D.NE
E.GnRH
1.垂体后叶储存的激素是
2.腺垂体分泌的激素是
『正确答案』A；B『答案解析』
（1～2题共用备选答案）
A.肥大细胞
B.主细胞
C.G细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞
1.分泌促胃液素的细胞是
2.分泌组胺的细胞是
『正确答案』C；A『答案解析』记忆题。
胃肠激素
细胞名称
分布部位
胃泌素
G细胞
胃窦，十二指肠
胆囊收缩素
I细胞
小肠上部
抑胃肽
K细胞
小肠上部
胰泌素
S细胞
小肠上部
当胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌的激素是
A.肠抑胃素
B.促胰液素
C.缩胆囊素
D.抑胃肽
E.生长抑素
『正确答案』B『答案解析』
激素名称
主要生理作用
引起释放的主要因素
胃泌素
·促进胃液、胰液、胆汁分泌·加强胃肠运动、胆囊收缩·促进消化道黏膜生长
·迷走神经兴奋·胃幽门和小肠上部蛋白质分解产物
胰泌素
·促进胰液（H2O/HCO3-）、胆汁、小肠液分泌·促进胆囊收缩·抑制胃肠运动·抑制胃液分泌
·小肠上部的盐酸·蛋白质分解产物、脂酸钠
Part2：各章节高频考题
——6～8分
细胞
细胞膜的跨膜物质转运功能
以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是
A.Na＋
B.Ca2＋
C.O2和CO2
D.葡萄糖
E.氨基酸
『正确答案』C
（1～2共用备选答案）
A.脂质双分子
B.继发性主动转运
C.通道转运
D.载体转运
E.钠泵
1.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运的方式是
2.小肠吸收葡萄糖的方式是
『正确答案』D、B
（1～2共用备选答案）
A.主动转运
B.单纯扩散
C.易化扩散
D.入胞作用
E.出胞作用
1.神经末梢释放递质是通过什么方式转运的
2.吞噬细胞吞噬异物和坏死组织的方式是
『正确答案』E、D
（1～2共用备选答案）
A.单纯扩散
B.经过离子通道的易化扩散
C.钠泵的主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
1.细胞兴奋时，Na＋内流属于
2.细胞内高K＋，细胞外高Na＋的形成与维持属于
『正确答案』B、C
细胞的兴奋性和生物电现象
四两拨千斤：
Na＋内流——去极化——兴奋
Cl-内流——超级化——抑制
其它一律选择K＋外流
可产生抑制性突触后电位的离子基础是
A.K＋
B.Na＋
C.Ca2＋
D.Cl-
E.H＋
『正确答案』D
可产生兴奋性突触后电位的离子基础是
A.K＋
B.Na＋
C.Ca2＋
D.Cl-
E.H＋
『正确答案』B
抑制性突触后电位是
A.去极化局部电位
B.超极化局部电位
C.具有全或无特性
D.突触后膜Na＋通透性增加所致
E.突触前膜递质释放减少所致
『正确答案』B
兴奋性突触后电位是指突触后膜出现
A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化
『正确答案』B
血液
正常人体的血液总量占体重的
A.45%
B.16%
C.9～10%
D.7～8%
E.5～6%
『正确答案』D
血清与血浆的主要不同点是前者不含有
A.钙离子
B.球蛋白
C.白蛋白
D.凝集素
E.纤维蛋白原
『正确答案』E『答案解析』血细胞+血浆=全血
血细胞+纤维蛋白原+血清=全血
（1～2共用备选答案）
A.钙离子
B.葡萄糖
C.NaCl
D.胶原蛋白
E.白（清）蛋白
1.构成血浆胶体渗透压的主要物质是
2.构成血浆晶体渗透压的主要物质是
『正确答案』E、C『答案解析』
晶体渗透压
胶体渗透压
形成
无机盐、葡萄糖等晶体物质（主要为NaCl）
血浆蛋白等胶体物质（主要为清蛋白）
压力
大：mOsm/（Kg·H2O）
小：1.3mOsm/（Kg·H2O）
意义
维持细胞内外水平衡，保持RBC正常形态和功能
调节血管内外水平衡，维持血浆容量
静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是
A.1.5%的氯化钠溶液
B.丙种球蛋白
C.5%葡萄糖溶液
D.20%葡萄糖溶液
E.白蛋白
『正确答案』E
下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆晶体渗透压降低
D.饮大量清水
E.血容量减少
『正确答案』B『答案解析』血Na+↑→血浆晶体渗透压↑→抗利尿激素↑→肾小管对水重吸收↑→尿量↓
抗利尿激素是“保水激素”，作用靶点是远曲小管和集合管。
当机体“缺水”时，抗利尿激素分泌增加，尿量减少。
机体缺水的信号是：
1.循环血量减少
2.血浆晶体渗透压升高（最敏感）——血Na+浓度
大量出汗时尿量减少，主要原因是
A.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B.血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C.肾素-血管紧张素系统活动增强，引起醛固酮分泌增多
D.交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E.血容量减少，导致肾小球滤过减少
『正确答案』B『答案解析』出汗——丢水＞丢盐——血Na+浓度↑（晶体↑）——ADH分泌↑——肾小管对水重吸收↑——尿量↓。
大量饮清水引起尿量改变的主要机制是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.囊内压增高
D.抗利尿激素分泌减少
E.肾血浆流量减少
『正确答案』D『答案解析』饮清水——血Na+浓度↓（晶体↓）——ADH分泌↓——肾小管对水重吸收↓——尿量↑。
下列各体液中，属于机体内环境的是
A.胆汁
B.胰液
C.尿液
D.脑脊液
E.胃液
『正确答案』D『答案解析』围绕在细胞周围的体液，即细胞外液，为机体内环境。
稳态是指内环境
A.化学组成不变
B.化学组成相对稳定
C.理化性质相对稳定
D.理化性质恒定不变
E.各种物质组成和理化特性相对恒定
『正确答案』E『答案解析』细胞外液的化学成分和理化性质保持相对稳定的状态称稳态。
血液循环
在心动周期中心室充盈主要依靠
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
『正确答案』C
衡量心泵功能的指标是
A.前负荷
B.后负荷
C.动脉血压的高低
D.射血分数
E.心率
『正确答案』D
◆心泵功能的评价
1.每搏输出量
2.射血分数
3.心输出量
4.心指数
5.心力贮备
6.心脏做功量
1.搏出量：一侧心室一次收缩射出的血量。
≈60～80ml
※射血分数比搏出量能更敏感的反应心功能。
※如：高血压患者代偿期——搏出量正常、射血分数下降！
3.心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。
心输出量＝每搏输出量×心率≈5L/min
※是评价心功能最基本的指标
※心衰——即心输出量减少
※心衰时——搏出量减少、心率加快
※优势——可用于比较不同身材个体的心功能；
5.心力贮备：
——心输出量随机体代谢需要而增加的能力。
安静时：5L/min
运动时：25－35L/min
最大输出量：一侧心室每分钟射出的最大血量。
◇可反应心力贮备能力。
6.心脏做功量：
每搏功＝搏出量×阻力
血液比重
动脉压
※右心室做功量也只有左心室的1/6左右；
※该指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响。
用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是
A.每分输出量
B.心指数
C.射血分数
D.心脏做功
E.心力贮备
『正确答案』B
A.心脏做功量
B.每分输出量
C.心指数
D.每搏输出量
E.射血分数
在动脉血压持续升高的病人，心功能评定指标减小的是
在高血压病人，心功能评定指标增高的是
『正确答案』E、A
引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
『正确答案』B『答案解析』
左室后负荷为——主动脉压
右室后负荷为——肺动脉压
引起左室后负荷增高的因素是
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
『正确答案』B
左心室的每搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别
A.每搏输出量
B.射血速度
C.心室舒张末期压力
D.射血分数
E.肺动脉平均压低
『正确答案』E『答案解析』做功量＝输出量×后负荷
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供血
C.降低心脏前、后负荷
D.降低心脏耗氧量
E.减慢心率
『正确答案』C『答案解析』静脉扩张回心血量减少——降低心脏前负荷
动脉扩张，动脉血压下降——降低心脏后负荷
能够使心输出量增加的是
A.静脉回心血量增加
B.动脉血压降低
C.后负荷增加
D.心肌收缩力减弱
E.大动脉管壁弹性增强
『正确答案』A『答案解析』“回来的多，射出的多”
运动时，保证运动器官血液供应的重要机制是
A.心输出量增加
B.循环血管增加
C.静脉回流量增加
D.各器官血流量的重新分配
E.血压升高
『正确答案』A
引起心输出量减少的因素是
A.妊娠
B.运动
C.焦虑
D.甲状腺功能减退
E.贫血
『正确答案』D
因为：心肌细胞动作电位有缓慢的2期平台
↓
所以：有效不应期特别长（收缩期+舒张早期）
↓
所以：心肌不发生强直收缩
◆临床意义：期前收缩、代偿间歇
心室肌细胞动作电位的主要特征是
A.0期除极迅速
B.1期复极化快
C.有缓慢的2期平台
D.有快速的3期复极化
E.有4期自动除极
『正确答案』C
心室肌有效不应期的长短主要取决于
A.动作电位0期去极的速度
B.动作电位1期的长短
C.动作电位2期的长短
D.动作电位3期的长短
E.阈电位水平的高低
『正确答案』C
心肌有效不应期较长的主要意义为
A.使心肌得到充分的休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.使心肌不会发生强直收缩
D.便于窦房结控制心的节律
E.使心房和心室交替收缩
『正确答案』C
心肌有效不应期相当于
A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期＋舒张早期
D.收缩期＋舒张期
E.舒张晚期
『正确答案』C
男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
A.房-室延搁
B.心肌传导速度不均一
C.自律细胞兴奋性增加
D.心内兴奋传导途径多变
E.心肌有效不应期长
『正确答案』E
（1～3共用备选答案）
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维
1.传导速度最快的是
2.传导速度最慢的是
3.自律性最高的是
『正确答案』E、C、A
当细胞外Ca2＋浓度降低时，主要引起心肌
A.收缩力降低
B.舒张期延长
C.收缩力增强
D.舒张期缩短
E.传导速度加快
『正确答案』A『答案解析』心肌收缩时，对细胞外Ca2＋依赖性大
（1～3共用备选答案）
A.舒张压
B.循环系统平均充盈压
C.平均动脉压
D.收缩压
E.脉压
1.心动周期中，主动脉压的最高值是
2.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是
3.心动周期中，主动脉压的最低值＋（高值-最低值）/3是
『正确答案』D、E、C
在影响动脉血压的诸多因素中，搏出量增加而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是
A.收缩压，舒张压均降低
B.收缩压，舒张压均增高
C.收缩压升高，舒张压降低
D.收缩压降低，舒张压变化不大
E.收缩压升高，舒张压变化不大
『正确答案』E『答案解析』搏出量主要影响收缩压。
◆动脉血压的影响因素：
①搏出量→主要影响收缩压
②心率
③外周阻力（小血管口径）→主要影响舒张压
④大中A的弹性贮器作用→收缩压↑、舒张压↓、脉压↑
⑤循环血量与血管容量的比例
→循环血量↓，如：失血性休克
→血管容量↑，如：过敏性、感染中*性休克
在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是
A.每搏输出量
B.心率
C.大动脉弹性
D.外周阻力
E.循环血量
『正确答案』D『答案解析』外周阻力——主要影响舒张压。
影响外周阻力的主要因素是
A.血液粘滞性
B.红细胞数
C.血管长度
D.小动脉口径
E.大动脉弹性
『正确答案』D『答案解析』小A、微A口径↓——外周阻力↑——舒张压↑
男，80岁，高血压病史30年，查体：BP/50mmHg，心率70次/分，患者脉压异常的最可能原因是
A.循环血量降低
B.心脏每搏输出量增加
C.心率加快
D.外周阻力降低
E.大动脉管壁硬化
『正确答案』E『答案解析』大动脉管壁弹性可缓冲动脉血压，降低脉压差。
（1～3共用备选答案）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压升高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压降低
E.毛细血管，微静脉管壁通透性增加
1.重度营养不良引起水肿的主要原因是
2.右心衰引起水肿的原因是
3.过敏性反应时组织水肿的原因是
『正确答案』1.A、2.B、3.E
皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是
A.小静脉舒张
B.通血毛细血管大量开放
C.小动脉舒张和动-静脉吻合支开放
D.真毛细血管大量开放
E.后微动脉舒张
『正确答案』C
微循环中，下列哪项结构主要受局部代谢产物的调节
A.微动脉
B.微静脉
C.通血毛细血管
D.毛细血管前括约肌
E.真毛细血管
『正确答案』D『答案解析』
微动脉和毛细血管前括约肌受局部代谢产物的调节。局部缺血，代谢产物堆积，使微动脉和毛细血管前括约肌扩张，增加供血量。
急性大失血时，机体调节心血管活动最先出现的代偿反应是
A.组织液回流增加
B.血管的肌源性调节
C.交感神经兴奋
D.血管升压素释放增加
E.血管紧张素Ⅲ生成增加
『正确答案』C『答案解析』神经调节特点：迅速、强大、准确、短暂
体液调节特点：缓慢、广泛、弥散、持久
使用硝酸甘油等直接扩张血管药物，出现心率快的原因是
A.引起反射性副交感神经兴奋
B.引起反射性交感神经兴奋
C.减少回心血量
D.血压下降不明显
E.颈动脉窦内压升高
『正确答案』B『答案解析』血压骤降→降压反射→交感N兴奋→血压升高、心率加快。
使冠脉血流量增多的原因是
A.主动脉舒张压降低
B.外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
『正确答案』C『答案解析』舒张期长、舒张压高——冠脉血流量多。
呼吸
每分通气量和肺泡通气量之差等于
A.潮气量×呼吸频率
B.功能残气量×呼吸频率
C.余气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
『正确答案』D『答案解析』每分通气量=潮气量×呼吸频率
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率
呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
『正确答案』D『答案解析』深大的呼吸较之浅快的呼吸——有更大的肺泡通气量，更有效。
支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是
A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力小，呼气时肺弹性阻力大
C.吸气时胸廓弹性阻力小，呼气时胸廓弹性阻力大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
『正确答案』D『答案解析』吸气→肺扩张→气管扩张→口径↑→阻力↓?
呼气→肺缩小→气管缩小→口径↑→阻力↓?
下列关于肺表面活性物质成分和功能的描述，正确的是
A.有助于维持肺泡的稳定性
B.主要成分是糖脂复合物
C.可防止肺气肿的发生
D.由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成与分泌
E.主要作用是增加肺泡表面张力
『正确答案』A
肺表面活性物质减少将导致
A.肺难于扩张
B.肺弹性阻力减小
C.肺的顺应性增大
D.肺泡内液气表面张力降低
E.小肺泡内压小于大肺泡内压
『正确答案』A
决定肺部气体交换方向的主要因素是
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.肺泡膜的通透性
D.气体分子量的大小
E.气体与血红蛋白的亲和力
『正确答案』B
肺换气的驱动力是
A.呼吸膜两侧气体分压差
B.呼吸膜气体交换面积
C.呼吸膜通透性
D.气体分子与血红蛋白亲和力
E.气体分子溶解度
『正确答案』A
男，35岁，北京人，既往健康。去西藏旅游，下飞机后出现胸闷、呼吸困难、头痛、乏力等症状，患者症状的发生机制是
A.肺泡气与血液氧分压差加大
B.肺泡气与血液氧分压差减小
C.精神紧张
D.支气管哮喘发作
E.急性肺水肿
『正确答案』B
（1～2题共用备选答案）
A.静脉血
B.毛细血管血液
C.动脉血
D.组织液
E.细胞内液
1.体内CO2分压最高的部位是
2.体内O2分压最高的部位是
『正确答案』E、C『答案解析』
（1～2题共用备选答案）
A.气多血少
B.比值升高，肺泡无效腔增大
C.肺泡无效腔增大
D.比值减小，动-静脉短路
E.肺换气效力高
1.慢性阻塞性肺气肿时，通气-血流比的变化正确的是
2.肺栓塞时，通气-血流比的变化正确的是
『正确答案』D、B『答案解析』气/血↓——动-静脉短路
气/血↑——无效腔加大
动脉血PCO2在40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是
A.幅度变深，频率变快
B.幅度变浅，频率变快
C.幅度变深，频率变慢
D.幅度变浅，频率变慢
E.幅度变深，频率不变
『正确答案』A
（1～2题共用备选答案）
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉窦压力感受器
D.刺激外周化学感受器
E.刺激肺牵张反射感受器
1.血PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的
2.低氧对呼吸的兴奋作用是
『正确答案』B、D『答案解析』呼吸的调节——化学因素对呼吸的调节
男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCOmmHg，PaOmmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是
A.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激
B.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激
C.保持CO2对呼吸中枢的刺激
D.保持低氧对呼吸中枢的刺激
E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激
『正确答案』E『答案解析』
CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂。当PaCO2急骤升高时，呼吸加深加快；然而，COPD时长时间严重的CO2潴留，会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应，作用减弱；
甚至，PaCOmmHg时，还会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应（CO2麻醉），加重呼吸抑制，形成恶性循环。
此时，呼吸运动主要靠低氧对外周化学感受器的刺激作用来维持。因此对这种病人进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，反而可造成呼吸抑制，应避免。
严重糖尿病患者，酮症酸中*时变现为呼吸深快的原因是
A.血[H+]降低，刺激外周化学感受器驱动呼吸
B.血[H+]升高，刺激外周化学感受器驱动呼吸
C.血[H+]升高，刺激中枢化学感受器驱动呼吸
D.血[H+]降低，刺激中枢化学感受器驱动呼吸
E.缺氧，PO2降低，刺激外周化学感受器驱动呼吸
『正确答案』B『答案解析』H+对呼吸的调节：
机制：[H+]升高→外周化学感受器→呼吸深快
消化
进食后引起胃液的分泌，属于下列哪种现象
A.正反馈调节
B.负反馈调节
C.神经调节
D.体液调节
E.神经-体液调节
『正确答案』E『答案解析』消化期的调节：迷走兴奋-胃肠激素释放
下列哪项不属于胃液的作用
A.杀菌
B.激活胃蛋白酶原
C.使蛋白质变性
D.对淀粉进行初步消化
E.促进VB12的吸收
『正确答案』D
胃液的成分：
■HCl
■胃蛋白酶原
■内因子
■粘液
当胃酸分泌过少时，不受影响的是
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌的抑制和杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.铁和钙的吸收
E.维生素B12的吸收
『正确答案』E『答案解析』盐酸
*来源：壁细胞分泌
*生理作用：
①杀菌
②激活胃蛋白酶原、为之提供适宜环境
③使蛋白质变性
④小肠吸收Fe2+和Ca2+
⑤HCl进入小肠后，促使S细胞释放胰泌素（促胰液素）
男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是
A.维生素B4
B.维生素C
C.维生素B12
D.维生素B2
E.维生素D
『正确答案』C
（1～3题共用备选答案）
A.胃蛋白酶原
B.胰淀粉酶
C.辅酯酶
D.胰蛋白酶原
E.糜蛋白酶原
1.胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原是
2.盐酸可激活的消化酶或酶原是
3.肠激酶可激活的消化酶或酶原是
『正确答案』1.E2.A3.D『答案解析』
促胃液素的生理作用，不包括
A.刺激胃酸的分泌
B.促进胃运动
C.刺激胰酶分泌
D.促进唾液分泌
E.促进胆汁分泌
『正确答案』D『答案解析』促胃液素：从胃以下的消化——全促！
关于促胃液素的叙述正确的是
A.产生促胃液素的G细胞位于胃体和胃底黏膜内
B.HCl和蛋白质消化产物是引起促胃液素释放的主要物质
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激作用
D.促胃液素的最小活性片段是N端的4个氨基酸
E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
『正确答案』C
刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂肪
D.脂肪酸
E.糖类
『正确答案』A
抑制胃液分泌，促进胰液、胆汁、小肠液分泌的物质是
A.促胃液素
B.组胺
C.乙酰胆碱
D.胆盐
E.盐酸
『正确答案』E『答案解析』胃酸——抑胃、促肠！
萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.促胰液素分泌减少
D.胃酸对G细胞的抑制减弱
E.肠-胃反射减弱
『正确答案』D
『答案解析』
胃酸即是胃液成分，又对胃液分泌有负反馈调节
胃酸分泌增加→对G细胞的抑制作用增强→促胃液素分泌减少
胃酸分泌减少→对G细胞的抑制作用减弱→促胃液素分泌增多
男，35岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，再出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，组织病理学检查发现明显的壁细胞增生。最可能导致上述病理改变的内源性物质是
A.转化生长因子-α
B.促胰液素
C.乙酰胆碱
D.生长抑素
E.促胃液素
『正确答案』E
关于胃排空的叙述下列正确的是
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快，蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物排空需4～6h
『正确答案』E
促进胃排空的主要因素是
A.大量食物入胃的机械和化学刺激
B.十二指肠内的酸性刺激
C.十二指肠内的脂肪增加
D.十二指肠内的渗透压增高
E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激
『正确答案』A
胃排空的动力：胃蠕动
胃排空的阻力：十二指肠
能抑制胃排空的因素是
A.壁内神经丛反射
B.迷走-迷走反射
C.组胺
D.进入胃内的食物
E.肠-胃反射
『正确答案』E
胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是
A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶
『正确答案』D
下列关于胆汁的描述，正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与脂肪消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
『正确答案』D
男，75岁。腹胀、便秘、食欲不振半年。无腹痛、腹泻、便血，无呕吐。既往体健。查体：T36.5°C，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，Murphy征阴性。腹部B超提示胆囊萎缩。可能受影响的情况是
A.单糖吸收
B.蛋白质分解产物吸收
C.淀粉类食物消化分解
D.脂肪分解产物吸收
E.蛋白质分解
『正确答案』D
胆汁可促进
A.钙、铁的吸收
B.蛋白质消化
C.糖的吸收
D.维生素A的吸收
E.维生素B12的吸收
『正确答案』D
交感神经对胃肠运动与分泌的作用是
A.胃肠运动增强，分泌抑制
B.胃肠运动及分泌均抑制
C.胃肠运动及分泌均增强
D.胃肠运动抑制，分泌增强
E.胃肠道内括约肌抑制
『正确答案』B
能量代谢和体温
下列关于基础代谢率的叙述，哪一项是错误的
A.在基础状态下测定
B.儿童高于成人
C.反映人体最低的能量代谢水平
D.临床常用相对值表示
E.平均值相差±15%属于正常
『正确答案』C『答案解析』基础代谢率——人体基础状态下的代谢水平。
基础状态——清晨、清醒、静卧、环境温度20～25℃
对能量代谢影响最为显著的是
A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄
『正确答案』B
食物特殊动力作用效应最大，进食时应注意适当增加能量摄入量的食物是
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.维生素
E.混合食物
『正确答案』C『答案解析』食物特殊动力作用：蛋白质＞糖＞脂肪
成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是
A.代谢增强
B.基础代谢增强
C.骨骼肌震颤，寒战产热
D.骨骼肌代谢增强
E.褐色脂肪组织产热
『正确答案』C『答案解析』安静时主要产热器官——肝
运动及发热时主要产热器官——骨骼肌
高温环境中体温调节障碍的重要标志是
A.出现晕厥
B.出现休克
C.皮肤干热
D.体温降低
E.体温升高
『正确答案』E『答案解析』
体温升高＞体温调定点——体温调节机制障碍——过热（如中暑）
关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的
A.变动范围无规律
B.昼夜变动值大于2℃
C.午后体温比清晨低
D.女子排卵后，体温下降
E.肌肉活动使体温增高
『正确答案』E
尿的生成和排出
肾功能的重要生理意义是
A.排泄代谢终产物
B.调节水盐代谢
C.维持酸碱平衡
D.产生生物活性物质
E.维持体内内环境相对稳定
『正确答案』E
正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是
A.钠离子
B.氨基酸
C.甘露醇
D.葡萄糖
E.血浆白蛋白
『正确答案』E『答案解析』除血浆蛋白和血细胞不能经过肾小球滤过外，血液中其他物质均可滤出形成原尿。
剧烈运动时，少尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减小
『正确答案』C『答案解析』剧烈运动→交感神经兴奋→小动脉收缩，肾血流量减少→有效滤过压下降→肾小球滤过率下降。
影响肾小球滤过的因素：
影响肾小球滤过的因素
1.滤过膜的通透性和面积
通透性增大可导致蛋白尿、血尿，肾小球病变，滤过面积减少可导致少尿
2.肾血浆流量
肾血浆流量越大，肾小球滤过率越大
3.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
肾小球毛细血管血压
由于入球小动脉的自身调节，生理状态下肾小球毛细血管血压不变
血浆胶体渗透压
低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降可导致滤过增加而出现多尿
囊内压
尿路结石可导致囊内压升高，导致少尿无尿
有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
肾交感神经兴奋时，影响肾小球滤过率的主要原因是
A.肾血流量增多
B.入球小动脉扩张
C.毛细血管血压升高
D.有效滤过压下降
E.肾小囊内压增高
『正确答案』D『答案解析』交感神经兴奋→入球小动脉收缩→肾小球毛细血管血压下降→有效滤过压下降→肾小球滤过率下降。
急性大失血引起尿量改变的主要机制是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.囊内压增高
D.抗利尿激素分泌减少
E.肾血浆流量减少
『正确答案』E『答案解析』急性大失血→交感神经兴奋→小动脉收缩，肾血流量减少→有效滤过压下降→肾小球滤过率下降。
下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静注大量生理盐水
D.静注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素
『正确答案』C『答案解析』快速静注大量生理盐水→肾血流量增加→肾小球滤过率增加。
（1～4题共用备选答案）
A.肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降
B.肾小球炎性水肿，肾血浆流量下降
C.肾小球滤过屏障通透性降低
D.血浆胶体渗透压降低，低蛋白血症
E.肾小球囊内压升高，导致滤过减少
1.外伤致大失血休克时，尿量减少的主要原因是
2.急性肾小球肾炎，尿量减少的主要原因是
3.肾病综合征，大量蛋白尿的主要原因是
4.肾盂结石导致的肾衰，主要原因是
『正确答案』1.A 2.B 3.C 4.E
A.抗利尿激素
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.血管紧张素
E.肾素
调节远曲小管，集合管对Na+重吸收的主要因素是
调节远曲小管，集合管对水重吸收的主要因素是
『正确答案』B；A『答案解析』醛固酮——盐皮质激素——保钠排钾
抗利尿激素——促水吸收
血K+浓度升高时，分泌增加的激素是
A.心房钠尿肽
B.血管紧张素Ⅱ
C.肾素
D.醛固酮
E.抗利尿激素
『正确答案』D『答案解析』低血钠、高血钾——醛固酮↑——保钠、排钾
高血钠——血浆晶体渗透压↑—ADH↑—水重吸收↑
可刺激醛固酮分泌的是
A.抗利尿激素
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.血管紧张素
E.肾素
『正确答案』D『答案解析』基础连接临床——ACEI和ARB类抗高血压药因能抑制血管紧张素的生成，而减少醛固酮的分泌，故可导致高血钾。
在NH3的分泌中发挥重要作用的是
A.Na+-H+交换
B.K+-H+交换
C.NH4+-H+交换
D.H+
E.Na+
『正确答案』D『答案解析』NH3+H+→NH4+→随尿排出
——肝昏迷时，酸化尿液可促进氨的排泄
——用酸性透析液做结肠透析，可减少氨的重吸收
高位截瘫患者排尿障碍表现为
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
『正确答案』A『答案解析』
排尿反射的低级中枢在脊髓，高位中枢在脑，低级中枢受高级中枢的调控。
高位中枢受损，但反射弧完整——表现为尿失禁——有尿就排，但不受意识控制。
脊髓骶段或传出神经受损——表现为尿潴留——有尿不能排。
传入神经受损——溢流性尿失禁——膀胱满了就尿。
（1～2题共用备选答案）
A.能否重吸收和分泌都不能确定
B.必定能分泌，但不确定能否重吸收
C.必定能重吸收，但不能确定能否分泌
D.必定不能重吸收，也必定不能分泌
E.必定能重吸收，也必定能分泌
1.若测得某物质的肾清除率为80ml/min，则可认为肾小管对该物质
2.若测得某物质的肾清除率为ml/min，则可认为肾小管对该物质
『正确答案』1.C2.B
『答案解析』
1.血浆清除率＝肾小球滤过率（ml/min）
→能滤过，不能重吸收
2.血浆清除率＜肾小球滤过率（ml/min）
→能滤过，能重吸收，不确定能不能分泌
3.血浆清除率＞肾小球滤过率（ml/min）
→能滤过，能分泌，不确定能不能重吸收
神经系统的功能
下列对条件反射的叙述，不正确的是
A.形成的基本条件是强化
B.机体在后天生活过程中形成的
C.数量有限
D.建立后可以发生消退
E.使机体具有更大的适应性
『正确答案』C『答案解析』
神经系统活动的基本方式是——反射
反射的结构基础是——反射弧
反射的分类：
＊非条件反射（基础）：先天/少数的/固定/低级
Eg.防御反射、食物反射、性反射
＊条件反射：后天/无数的/可消退/高级
Eg.望梅止渴、谈虎色变
副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
『正确答案』C
（1～3题共用备选答案）
A.N2
B.β1
C.β2
D.M
E.N1
1.引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为
『正确答案』C
2.骨骼肌细胞膜上的受体是
『正确答案』A
递质
受体
乙酰胆碱（Ach）
M——位于所有副交感神经支配的效应器上
N
N1——位于神经节
N2——位于骨骼肌
去甲肾上腺素（NE）
α
位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌
β
β1——位于心肌，肾球旁细胞
β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管
多巴胺（DA）
D1——位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌
D2——位于交感神经节及突触前膜
感觉的特异性投射系统能形成特定感觉，其主要原因是
A.接受来自脑干网状结构的纤维投射
B.与大脑皮层具有点对点的投射关系
C.丘脑与大脑皮层之间存在反馈通路
D.能维持和改变大脑皮层的兴奋状态
E.能激发大脑皮层发出传出神经冲动
『正确答案』B
比较要点
特异投射系统
非特异投射系统
起源
丘脑第一、二类细胞群
丘脑第三类细胞群
接受纤维投射
第二级特异感觉神经元的投射纤维
脑干网状结构的投射纤维
发出投射纤维
发出投射纤维点对点投射到大脑皮层特定区，终止于皮层第四层
反复换元并弥散性投射到大脑皮层广泛区域，终止于皮层各层
生理功能
引起特定感觉，并激发皮层传出冲动
维持和改变大脑皮层的兴奋状态
受环境和药物影响
不易受影响
易受影响
非特异性感觉投射系统的特点是
A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
B.与大脑皮层有点对点的投射关系
C.没有专一的感觉传导功能，而是上行唤醒作用
D.为单突触传递系统
E.不易受巴比妥类药物的影响
『正确答案』C『答案解析』上行激动=上行唤醒，即维持大脑皮层的兴奋性，为非特异性投射系统的作用。
男，33岁。突起头痛、右眼睑下垂。查体：右上睑下垂，右眼外斜位，右瞳孔扩大，对光反射消失。其对光反射消失的发生机制是
A.兴奋通过中枢传递延搁
B.突触后神经元节律减少
C.损伤非特异性投射系统
D.损伤特异性投射系统
E.突触传递效率下降
『正确答案』D
维持躯体姿势最基本的方式是
A.屈肌反射
B.对侧伸肌反射
C.腱反射
D.肌紧张反射
E.翻正反射
『正确答案』D
内分泌
一昼夜人体血液中生长素水平最高是在
A.觉醒时
B.困倦时
C.饥饿时
D.寒冷时
E.熟睡时
『正确答案』E
下列哪项激素与水盐代谢无关
A.胰岛素
B.皮质醇
C.抗利尿激素
D.醛固酮
E.雌激素
『正确答案』A
糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为
A.协同作用
B.致敏作用
C.增强作用
D.允许作用
E.辅助作用
『正确答案』D
糖皮质激素对血细胞的作用是
A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增多
D.中性粒细胞数量减少
E.嗜酸性粒细胞数量增加
『正确答案』A『答案解析』红、中、板——增多
酸、碱、淋——减少
调节胰岛素分泌最重要的因素是
A.血中氨基酸浓度
B.血糖浓度
C.血中脂肪酸浓度
D.迷走神经
E.胰高血糖素
『正确答案』B
个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是
A.下丘脑-垂体-甲状腺轴
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C.交感-肾上腺皮质轴
D.下丘脑-垂体-性腺轴
E.下丘脑-垂体后叶轴
『正确答案』B『答案解析』
应急反应：交感-肾上腺髓质轴兴奋；
（肾上腺素↑、去甲肾上腺素↑）
应激反应：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋
（糖皮质激素↑）
A.神经垂体细胞
B.甲状旁腺细胞
C.甲状腺滤泡旁细胞
D.甲状腺滤泡细胞
E.腺垂体细胞
1.分泌降钙素的细胞是
『正确答案』C
2.分泌甲状旁腺素的细胞是
『正确答案』B
A.降钙素
B.甲状旁腺素
C.甲状腺激素
D.维生素D3
E.糖皮质激素
1.升高血钙，降低血磷的是
『正确答案』B
2.降低血钙，缓解骨痛的是
『正确答案』A
3.促进钙、磷吸收的是
『正确答案』D
4.临床上大剂量使用可导致骨质疏松、骨坏死的是
『正确答案』E
5.促进骨生长的是
『正确答案』C
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