先天性婴幼儿肌性斜颈(congenitalmusculartorticillisininfants)
+俗称“歪脖子”病。+胸锁乳突肌的病变。+儿童第三大骨骼肌肉系统先天性畸形。病因+分娩时胸锁乳突肌的损伤。+羊水过少或多胎时,胎儿姿势受束时所致。+被认为可能是常染色体显性遗传疾病。+基本病理改变是间质纤维化和肌肉的萎缩,由于肌内膜的胶原沉积和成纤维细胞转移至单个细胞周围所致。+病因从未统一过,一直存在争议。超声图像特点(超声的分型)+Ⅰ型:胸锁乳突肌的局部肿块。+Ⅱ型:肌纹理正常,肌肉呈弥漫性强回声。+Ⅲ型:肌肉内强回声杂乱,无正常肌纹理。+Ⅳ型:无正常肌纹理,呈纵向带状强回声。治疗:+矫形支具、理疗及手法牵拉锻炼。+局部药物注射:醋酸泼尼松龙、A型肉**素。+手术治疗。超声检查注意事项:+对于临床上已经拟诊断的肌性斜颈,超声医生能够很仔细的观察双侧胸锁乳突肌,并做很好的对比。但对于一些初次就诊的婴儿颈部肿块,在检查时,有可能受到思维的局限,往往会想到一些鳃裂囊肿、颈部淋巴结等,而忽视了肌性斜颈的肿块型。+在检查中,如何确定这就是胸锁乳突肌的包块,观察两端的肌纤维的连续性是关键,如果说还是不敢确定,那就寻找患侧正常的胸锁乳突肌,在包块侧没有找到正常的胸锁乳突肌,那么就要考虑肌性斜颈;如果找到了,那就要考虑其他疾病了。这是一例颈部的包块。这个包块看上去有点像淋巴结内部显示有血流,还真像个淋巴结。但观察长轴后,它肯定不是个淋巴结,两端有两个小尾巴。仔细看看这个“尾巴”,肌肉回声,排除神经源性肿瘤。再仔细查查这侧有没有正常的胸锁乳突肌,没有,那么这例肌性斜颈就诊断明确了。“新青年超声”,谢谢