一提起帕金森病,大多数人的第一反应就是止不住地“抖”。除此之外,肌强直、行动迟缓、步态障碍等症状的知晓率也很高。除了这些典型的运动症状外,一些非运动症状也应警惕,其中包括失眠、顽固性便秘、嗅觉障碍、抑郁、焦虑等,往往容易被忽视。
研究表明,帕金森病患者中有68.8%~82.4%存在失眠,中医药在治疗帕金森病合并失眠方面有很大优势。帕金森病患者多伴有失眠,患者王某6年来逐渐出现左侧上、下肢震颤,行动迟缓等症状,且症状呈加重趋势。医院被诊断为帕金森病,服用美多芭、森福罗进行药物治疗,穿衣、吃饭等日常生活基本可以自理。出现肢体震颤加重、入睡困难、失眠多梦等症状,每晚仅睡3个小时,还时常感觉身困乏力、情绪低落、心慌胸闷、畏寒怕冷,时有燥热汗出,注意力不集中,干什么事都提不起兴趣。
详细查体发现患者精神一般,面容呆板,舌暗紫,苔薄*,脉弦细。因此,诊断为帕金森病、焦虑状态、失眠,中医辨证为颤证——肝肾阴虚证。
从肝论治
补虚勿滞以达阴平阳秘之效
王世龙大夫对帕金森病的诊疗有自己独特的认识与见解,具有丰富的临床诊疗经验。通过对大量帕金森病患者的临床观察发现,帕金森病按其发病特点从五脏辨证,病位于肝,主张从肝论治。
帕金森病以老年人为高发人群,人过中年,脏腑功能日渐衰退,复因劳作耗伤阴精,一可致虚风内生,扰及筋脉发为本病,二可致心神失养发为不寐。帕金森病合并失眠基本病机为脏腑功能失常,阴阳失调,营卫失和,神失所养。在加强原发病治疗的同时,重在扶正固本、祛邪安神。
五龙震颤汤”的治疗法:五龙震颤汤在治疗震颤类疾病的过程中,针对不同的病症阶段分部进行治疗。五龙震颤汤的使用中,药物的调整遵循以下阶段:第一阶段主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二阶段补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从根源入手,巩固疗效。第三阶段调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄。达到抵御邪气,控制病情、防治加重病情的目的。有哪些特点?
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