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E
本题考核常见五种脑血管病的鉴别。依据患者静态发病，意识清楚，考虑为脑血栓形成。故选E。脑血栓形成为静态起病，脑出血动态发病，往往在活动和情绪激动时发病。
2.女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑出血点击下方空白区域查看答案
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D
本题考核常见五种脑血管病的鉴别。依据患者突发剧烈头痛、颈强直及头部CT示脑沟与脑池高密度影符合蛛网膜下腔出血。故选D。
3.女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟。有高血压史，发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻实验和跟膝颈实验阳性，闭目直立实验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能实验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作B.小脑梗死C.脑桥梗死D.小脑出血E.中脑梗死点击下方空白区域查看答案
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A
患者表现为发作性后循环缺血症状，符合短暂性脑缺血发作，梗死和出血均为持续性病程。故选A。
4.男，59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史10年，糖尿病病史8年，吸烟30年。查体：神志清，对答切题。右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失。四肢肌力5级。腱反射消失，无感觉异常，病理征（-），颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是（）A.糖尿病性动眼神经麻痹B.脑桥梗死C.脑干脑炎D.蛛网膜下腔出血E.内囊出血点击下方空白区域查看答案
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D
头痛+颅内压增高+无肢体瘫痪，考虑蛛网膜下腔出血的诊断。
5.女，23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，有瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（+）。急诊首选的辅助检查是（）A.头颅MIRB.DSAC.经颅多普勒超声D.腰椎穿刺E.头颅CT点击下方空白区域查看答案
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E
患者，年轻女性，有明显诱因，突然发病，以剧烈头痛为主要表现，脑膜刺激征阳性，考虑为蛛网膜下腔出血，首选CT检查。
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