年后的2月23日上午,接到一位患者朋友的电话,说自家哥哥一早感到眩晕厉害,要找我针灸,电话问诊得知患者50岁,血压血糖正常范围,既往无头晕病史,现除头晕恶心外无任何其他不适,考虑耳源性或颈源性头晕,嘱患者来院进一步检查诊治。
但因患者头晕呕吐厉害,根本没法下床,无奈家属恳求我出诊到家里先看看患者情况。根据对患者的了解及个人经验,我初步判断该患者可能是耳源性或颈源性,中午下班后带着针灸针和消*用品,赶到患者家中。
该患者男,50岁,自诉头晕恶心,严重呕吐,水入即吐,(原想让患者口服眩晕停,但患者食入即吐),睁眼或改变体位后加重,眼震实验阴性,腹部检查无异常。触诊第二颈椎左旋,左乳突后下和C2棘突右侧压痛,问知患者既往偶有有头痛头晕等不适,发病前两天睡眠差,较长时间看手机情况,初步诊断为颈源性眩晕,遂给以手法和针灸治疗,病人左侧卧位,给以点按风池、天柱、完骨、内关穴,轻微拔伸的同时右手拇指推患者C2棘突向右,头部转向右侧,约十分钟后,头晕稍减,仍恶心呕吐,给以针刺风池、天柱、完骨、风府、哑门及双侧内关穴,5-10分钟行针一次,并舌下脉络点刺放血,患者约十分钟后入睡,留针四十分钟后拔针,患者头晕恶心均减轻,嘱卧床休息。
晚上七点反馈信息,患者轻微头晕,已经可以坐起,下午至晚上七点未再呕吐。第二天患者已能下地行走,为巩固疗效,2月24医院给以手法和针灸治疗。本次改变治疗方案,针刺继续风池、天柱、完骨、百会,考虑患者头晕舌苔厚,痰湿阻滞,加丰隆、三阴交、踝三针、率谷、玉枕等。
第二次针刺治疗图片
经此次治疗后患者自述头晕消失,头部和眼睛明显清爽。嘱患者注意颈部锻炼。
三月四号