先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 19:56:00

每天进步一点点,坚持带来大改变

中药学1.(中药综合最佳选择题)患者见精神恍惚,容易受到惊吓,心神不宁,宜治以A.养阴生津B.健脾养心,补益气血C.行气开郁,化痰散结D.甘润缓急,养心安神E.疏肝解郁,理气畅中答案:D解析:郁证-心神失养证精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等。舌质淡,脉弦。甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤。2.(药事管理与法规多项选择题)医疗机构购进药品的要求包括A.禁止医务人员自行采购药品B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种C.执行药品进货检查验收制度D.国家以临床用药需求为导向,动态调整国家基本药物目录答案:A解析:考查止血药的分类。其中化瘀止血药均能消散瘀血而止血,主治瘀血内阻、血不循经之出血证,有止血不留瘀之长,为治出血之佳品。3.(中药二最佳选择题)瘀血内阻、血不循经之出血证应选用A.化瘀止血药B.凉血止血药C.温经止血药D.收敛止血药E.以上均可以B地榆(1)血热之咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。(2)烫伤,湿疹,皮肤溃烂,疮疡肿*。4.(中药二最佳选择题)治出血过多而致气虚欲脱者,应急予A.收敛止血之药B.大补元气之药C.益气补血之药D.补气生血之药E.温经止血之药B临床应用时,血热妄行者,配清热凉血药;阴虚阳亢者,配滋阴潜阳药;瘀血阻滞而出血者,配活血行气药;虚寒性出血者,应根据病情配温阳、益气、健脾等药。出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以益气固脱。5.(中药综合最佳选择题)可以用于痰气郁结型郁证的方药是A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.归脾汤D.柴胡疏肝散E.七福饮答案:A解析:郁证-痰气郁结咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。苔白腻,脉弦滑。化痰利气。半夏厚朴汤(半夏,厚朴,紫苏,茯苓,生姜)加减。舒肝平胃丸。

6.(药事管理与法规多项选择题)根据《医疗机构药事管理规定》,关于医疗机构药事组织机构的说法,正确的有

A.医院药学部门负责人,应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格B.医院级别分别设置药学部,药剂科或药房C.医疗机构药学部门具体负责药品管理,药学技术服务和药事管理工作D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会ABC医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组;选项D错误,ABC正确当选。7.(中药一最佳选择题)宜用酸水提取,加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是A.香豆素类B.*酮类C.生物碱类D.蒽醌类E.木脂素类C本题考查的是酸提碱沉法。对酸性、碱性或两性有机化合物来说,常可通过加入酸、碱以调节溶液的pH,改变分子的存在状态(游离型或解离型),从而改变溶解度而实现分离。例如,一些生物碱类在用酸性水从药材中提出后,加碱调至碱性即可从水中沉淀析出(酸/碱法)。选项C正确当选。西药学1.(西药一练习题最佳选择题)关于药物动力学中房室模型的说法,正确的是A.单室模型是指进入体循环的药物能很快在血液与各部位之间达到动态B.一个房室代表机体内一个特定的解剖部位(组织脏器)C.药物在同一房室不同部位与血液建立动态平衡的速率完全相等D.给药后同一房室中各部位的药物浓度和变化速率均相等E.双室模型包括分布速率较慢的中央室和分布较快的周边室A房室是假设结构,在临床上它并不代表特定的解剖部位,不具有生理意义。(2)单室模型:一种最简单的药动学房室模型。当药物进入体循环后,能够迅速分布到全身各处,并很快在血液与各组织脏器之间达到动态平衡,并通过排泄或代谢进行消除。此时可以把整个机体看成药物转运动态平衡的“均一单元”即一个“房室”,这种模型称为单室模型。(3)双室模型:视机体为药物分布速度不同的两个单元,中央室(血液和血流丰富)和周边室(血液供应不丰富)。常用的房室模型是单室模型与双室模型。房室模型:根据血药浓度-时间曲线人为模拟,曲线的形状与实验时血液样本取样间隔等因素有关。同一药物在不同研究中可能采用不同的房室模型。选项A正确当选。2.(西药二练习题多项选择题)下列药物中,可与降钙素发生相互作用的有A.含铝剂B.维生素DC.氨基糖苷类D.双膦酸盐类E.含镁制剂ABCDE1.与含铝、镁、铁剂合用,可影响降钙素的吸收。降钙素与维生素D同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。2.与氨基糖苷类抗菌药物合用可诱发低血钙症。3.对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进,但给药时宜间隔4h。4.与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用,有可能急速降血钙,出现严重低钙血症。3.(西药综合练习题最佳选择题)患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤,搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼(苄丝肼/左旋多巴)D.司来吉兰E.苯海索答案:E解析:帕金森临床表现:1.震颤——静止性震颤,搓丸样。2.肌强直——齿轮样或铅管样。3.运动迟缓4.步态异常——是帕金森的最突出表现“慌张步态”。多奈哌齐用于老年痴呆,甲基多巴用于治疗高血压,AB排除。由材料可知患者有胃溃疡病史,活动性消化道溃疡慎用复方左旋多巴,胃溃疡患者慎用司来吉兰,CD排除,选项E正确当选。4.(西药综合练习题最佳选择题)患者,女,67岁,出现认知功能障碍5年,诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是A.氯化铵B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠D.CYP3A4抑制剂E.CYP2C9抑制剂答案:C解析:美金刚50%以原型经尿排出,部分通过肾小管分泌。所以,尿液碱化剂(碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠)可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高,选项E正确当选。5.(西药二练习题最佳选择题)主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是A.阿莫西林B.哌拉西林C.替卡西林D.替莫西林E.苯唑西林D此题考查青霉素类药物的抗菌谱。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中,替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌,苯唑西林是耐酶青霉素。6.(西药一练习题最佳选择题)某药物体内过程符合药物动力学单室模型,药物消除按一级速率过程进行,静脉注射给药后进行血药浓度监测,1h和4h时血药浓度分别为mg/L和12.5mgL,则该药静脉注射给药后3h时的血药浓度是A.75mg/LB.50mg/LC.25mg/LD.20mg/LE.15mg/LC单室模型静脉给药的血药浓度与时间关系的公式:,设,得;把t=1,C=,t=4,C=12.5代入上述公式:lg=b+a;lg12.5=4b+a;可得b=-0.3,a=2.3;所以公式是:lgC=-0.3t+2.3;代入时间t=3,血药浓度C=25mg/L。选项C正确当选。

7.(西药一练习题最佳选择题)已知某药物口服给药存在显著的肝脏首过效应代谢作用,改用肌肉注射,药物的药动学特征变化时

A.t1/2增加,生物利用度减少

B.t1/2不变,生物利用度减少

C.t1/2不变,生物利用度增加

D.t1/2减少,生物利用度减少

E.t1/2和生物利用度均不变

Ct1/2是药物的特征参数,不因药物剂型、给药途径或剂量而改变。改用肌肉注射避免肝脏的首过效应,生物利用度增加。选项C正确当选。往下看有福利

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