说到帕金森病,大家可能会多多少少有一些印象,比如“手抖、全身僵硬、肢体乏力”这些症状,但如果要我们准确说出它的症状,它和其他一些类似的疾病有何不同之处,如何治疗,可能很多人就一知半解了。为了让大家更好地了解这种疾病,提高战胜病魔的信心,今天我们就来简单地从一下几个问题来了解帕金森病,揭开它的神秘面纱。
医院视神经内科续蕾
什么是帕金森?帕金森病,又称震颤麻痹,是以英国著名医生詹姆斯.帕金森的名字命名,它是一种常见的神经系统变性疾病,是由于年龄老化、遗传因素、环境因素等综合因素导致中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。它的机制是比较复杂的,简单来说,也就是各种病理因素导致脑中神经细胞的非正常死亡,而这些神经细胞具有协调运动的作用,一旦这些细胞明显减少,就会出现帕金森病的症状。
帕金森病主要发生于50岁以上的中老年人,随着年龄的增加,其患病率是增高的。目前我国的帕金森病患者人数超过万。它的典型症状主要有四个:
1静止性震颤大约70%的患者以震颤为首发症状,多开始于一侧上肢远端,震颤可以通俗的理解为抖动,帕金森病的抖动有其自身的特点,表现为静止时出现、更为明显,随意运动时减轻、甚至停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型的表现是每秒4~6次的“搓丸样”震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
2肌强直肌强直可以通俗地理解为“胳膊腿儿、身体感到僵硬”。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,如同弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬,早上起床、穿衣都动不了,就跟机器生了锈一样。”
3运动迟缓运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
4姿势步态异常如慌张步态等。
手抖就是帕金森病吗?虽然60-70%的帕金森病患者有肢体抖动的情况出现,但是手抖不一定就是帕金森病。例如当一个人情绪激动或者生气的时候,可以看见他肢体或者全身的抖动,这种手抖是正常的生理现象,也就是我们所说的气的发抖。另外有种特发性震颤,一般见于20-30岁患者,这类疾病具有家族性,其兄弟姐妹中有三分之一的人可能具有类似情况,这种抖动在活动时出现,无肌张力障碍,可以使用心得安或阿尔马尔药物治疗。那么帕金森病的手抖是什么样的了?如上面所述它是一种静止性震颤,当患者安静时可以看到手抖,有些患者出现典型手搓泥丸样动作,每分钟4-6赫兹,情绪紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。
帕金森病的治疗?帕金森病是不能根治的,目前,在治疗的方法中仍以药物治疗最为有效,但是药物治疗要注意掌握用药时机,在疾病早期若未影响到患者的日常生活和工作能力时,无需特殊治疗,可以积极进行适度的活动。当其影响工作能力和日常生活时,就需要应用药物治疗,一般会选用左旋多巴制剂,常见的药物有美多芭、息宁等等。另外,在疾病治疗过程中,这些药物我们不要追求大剂量全效,而是应该细水长流,以最小剂量达到较好的效果,增加剂量的时候也应该缓慢。
帕金森病会影响寿命吗?这可能是大家比较为关心的内容了,虽然帕金森病不能根治,但是它本身不会影响患者寿命。因其运动障碍可能导致生活质量下降,在活动中容易出现跌倒,然而跌倒可能会引起骨折、甚至卧床,继而出现肺部感染、尿路感染等,这些情况在严重时候可能危及生命,是影响寿命的直接原因。
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