一、A1
1、8-帕金森病早期轻症的病人首选的治疗方案是
A、抗胆碱药
B、皮质激素应用
C、饮食疗法
D、手术疗法
E、运动治疗
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
抗胆碱药 适用于早期轻症病人。
常用：盐酸苯海索(安坦)口服。东莨菪碱、苯扎托品、丙环定。
2、8-帕金森首发症状为
A、肌强直
B、动作不灵活和震颤
C、运动减少
D、面具脸
E、继发性关节僵硬
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤。
二、A2
1、8-患者，男性，60岁。近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重。此症状日益加重，请问患者此时的治疗方案是
A、抗胆碱药
B、多巴胺替代药物
C、多巴胺受体激动剂
D、手术疗法
E、替代性药物治疗
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
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D
手术疗法适用：症状限于一侧或一侧较重的病例，年龄在60岁以下，且药物治疗无效或副作用严重而不能耐受药物治疗者。
2、8-患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是
A、阿尔茨海默
B、抑郁症
C、帕金森
D、痴呆症
E、癔症
下
拉
查
看
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（不要偷看哟~）
…
…
C
起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤
1.静止性震颤：常从一侧上肢开始,上肢震颤重于下肢
1)呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤：如同“搓丸”样动作。
2)因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特点，故称为“静止性震颤”
3)随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢
2.肌强直 本病的主要特征之一
特点：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉
表现：1)被动运动关节时的“铅管样强直”
2)如合并有震颤，可表现为“齿轮样强直”
3)出现头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略屈曲等特殊姿势。
3.运动减少
①“写字过小”：
②“慌张或前冲步态”：
③“面具脸”：
④日常活动受限：
⑤严重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎。
进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛。甚至发生吞咽困难。
此外，病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障碍等
⑥未及时治疗的晚期病人：
可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。
3、8-患者，75岁，男。近期确诊患有帕金森病，请问给予患者的饮食为
A、高热量、高维生素、高脂、适量优质蛋白
B、高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白
C、高热量、高维生素、低脂、高蛋白
D、低热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白
E、高热量、低维生素、低脂、适量优质蛋白
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
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B
饮食以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主，并及时补充水分，蛋白不宜盲目给予过多，以免降低左旋多巴类药物的疗效。
4、6-患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是
A、阿司匹林
B、6一氨基己酸
C、卡马西平
D、地西泮
E、新斯的明
下
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查
看
答
案
（不要偷看哟~）
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C
三叉神经痛首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理性神经反射。
5、6-患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常，应考虑的诊断是
A、牙痛
B、三叉神经痛
C、面神经炎
D、鼻窦炎
E、单纯部分性发作
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
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B
三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
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