帕金森
每年的4月11日为世界帕金森病日
在我国,帕金森病人的数量逐年增加
严重危害老年人身体健康的致残性疾病
医院
陈富勇医生
为大家解答帕金森病的有关问题
接下来,请大家点开视频
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如何识别帕金森病?
动作缓慢是帕金森病最关键的表现,患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活,走路时手臂不会自如摆动,写字变小,表情变得平淡等。很多患者会出现手的颤抖,术语称为震颤,但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。
有些患者就仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤型帕金森。
随着病程的进展,患者逐渐会出现走路不稳,容易摔倒,最终不能独立行走,需要依靠轮椅或卧床。在没有发现左旋多巴之前,患者的症状发展迅速,极为痛苦。
此外,帕金森病还具有很多非运动症状,包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。
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临床表现
1.震颤
特征性的表现是静止性震颤,搓丸样,也可为摆动样或姿势性或运动性震颤;始于一侧肢体,初为间断性,安静时出现或明显,随意运动时减轻或消失,在紧张时震颤加重,人睡后消失。
2.肌强直
齿轮样或铅管样,肩带肌和骨盆带肌受累更显著。
3.运动迟缓和步态异常
运动迟缓包括启动困难、运动缓慢和随意动作减少;可表现为面具脸、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。步态异常是帕金森的最突出表现,表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少,步幅小,越走越快,称为“慌张步态”。
4.平衡障碍
患者站立或行走时不能维持身体平衡,或在突然发生姿势改变时不能做出反应(姿势反射障碍),是中晚期的症状。
5.非运动症状
如便秘、血压低等植物神经功能受损,嗅觉丧失,可以在PD初期出现。出现认知损害、抑郁、睡眠障碍、麻木、疼痛、不安腿综合征等,严重影响生活质量。
6.随着疾病进展
帕金森患者可出现起床、翻身、行走、进食等活动困难,日常生活能力显著丧失而严重致残,终至卧床不起,死因常为吸入性肺炎、跌倒骨折等并发症。
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帕金森能否治愈?
帕金森病目前还不能彻底治愈,但是治疗方法较前有了很大进步,绝大多数患者治疗效果比较好,可以维持正常的生活、工作。实践证明,只要坚持正规治疗,帕金森病患者的寿命与普通人并无太大差异。
帕金森病的主要治疗方法:
药物治疗
康复治疗
手术治疗
帕金森病的外科手术治疗目前主要为脑深部电刺激术(DBS)。
DBS俗称“脑起搏器”,是通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻或控制症状的目的。根据患者的具体情况调节刺激参数,以达到最佳治疗效果。
DBS相当于给患者提供了“电子药物”,因其微创、安全、可逆、可调、不影响今后新的治疗方法等特点,被认为是帕金森病患者外科手术治疗的首选。
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家中如要有帕金森患者,
应该注意什么?
首先要关心、支持和鼓励患者,使患者有战胜疾病的信心。其次,药物治疗是主要的,监督患者规律、正确的服药。第三点,要注意生活方式的改变,如穿着,选择容易穿脱的衣服和鞋子;不要快吃快喝,多吃蔬菜和水果。
体育锻炼可以保持关节灵活,维持身体平衡。还有助于保持良好心情,促进夜间睡眠。
自从医院运动障碍疾病诊疗中心成立以来,积极开展帕金森病的早期诊断、发病机制、神经保护治疗,以及其他各种运动障碍疾病临床和基础研究,为各类神经系统疑难病患者提供高端诊疗服务,已发展成为医院的特色专业临床团队。
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