6月28日是国际癫痫关爱日，同时也为了让更多癫痫患者早日摆脱疾病的困扰.今年的主题是“癫痫与脑科学”。癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。在我国癫痫患病人数不小于万。
今天《健康武汉》节目为医院医院杜远敏主任，和您聊聊癫痫。
专家团杜远敏
医院医院主任医师，神经内科一病区主任，从事神经内科工作20余年。对神经内科疾病如：癫痫、脑血管病、帕金森病、失眠、抑郁焦虑障碍、痴呆、头痛及眩晕等诊治有丰富的经验。擅长：神经功能疾病（如癫痫、帕金森病等）的诊治及术前评估和术后管理工作，对失眠诊治有丰富的经验。
专家门诊：周三上午
癫痫，也就是我们俗称的“羊癫疯”，是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。
癫痫的发病率和年龄有关吗？癫痫有哪些症状表现？1.癫痫是脑部疾病，是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高，约占60%。在我国癫痫的患病率为7%，据此估算我国癫痫患病人数不少于万。但值得注意的是近年来随着我国人口老年化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病已出现上升趋势。
2.癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”或“抽风”。癫痫的发作特点就是：发作性的、反复、刻板。
3.很多人都认为“肢体抽搐”才是癫痫，其实不仅仅这样的。为什么这样说呢？曾经有一个50多岁的男性患者，从5年前开始反复出现短暂的“嗅觉异常”，可以闻到“中药味”，反复在多家耳鼻喉科和神经内科就诊，因为他有高血压，所以怀疑为“短暂性脑缺血发作”，给予相关治疗后，症状仍然反复发作，每个月发作数次，最后听朋友介绍来我院住院治疗，考虑可能是“癫痫”，经过相关检查后确诊，给予相关治疗后症状控制。为什么这个病人没有出现肢体抽搐？那我们首先应该了解，正常人的所有行为都是由大脑来支配的，大脑每个部位都有相应的功能，所以大脑不同区域出现问题癫痫的表现形式就不一样。癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。所以了解癫痫的临床表现对病人的治疗以及减少对病人的身体伤害很重要。
癫痫的常见临床表现
1.全身性发作（大发作）：表现为病人突然大喊一声，跌倒在地，随即发生全身肉抽搐，抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安，有的立即清醒，有的约20-60分钟后清醒。发作前部分病人有先兆症状，如：难受的感觉、异常感觉、出汗等。
2.失神发作：俗称小发作。只有短暂的意识丧失，表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，手中物品掉落，呼之不应。清醒后对发作中的事有的能想起，有的想不起来。有时伴咂嘴、吞咽、摸索等动作。
3、部分性发作：表现为，面部或一侧肢体抽搐或感觉异常，发作时病人意识清晰。
4.精神运动性发作：表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物或跑到外地，可持续数小时甚至数年，事后不能回忆。不发作时精神正常。
5.植物神经性发作：出现恶心、呕吐、耳鸣、头痛、皮肤知觉异常等植物神经性症状，可在短时间内恢复。
6、点头状癫痫(婴儿痉挛)：出现在某些脑部患有病变的婴幼儿。表现为手脚肌肉抽动，脑袋哆嗦着前屈。这种发作在1天之内常常反复多次出现。
7、肌阵挛发作：短暂、快速、触电样肌肉收缩。可以遍及全身，也可以局限于某个肢体，如：早上刷牙掉牙刷。
8、失张力发作：部分或全身肌肉张力突然降低导致点头、肢体下垂或跌倒发作，持续数秒至1分钟。
癫痫常见的先兆有哪些?很多癫痫在发作前是有先兆的，有的病人会告诉周围的人：“我要犯病了”。小孩发病前也会有先兆，如突然害怕，跑过来抱着大人的腿等等。先兆是指发作的最先感觉，它是发作最开始的部分。先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表可能看不出有任何异常，病人是清醒的，是有记忆力的，先兆往往持续数秒到数分钟，随即出现癫痫发作的症状和体征。过去认为先兆只是和发作有关，其实当先兆出现时癫痫发作已经开始。
癫痫的先兆包括很多种：
①躯体感觉性，常见的为麻木等异常感觉
②视觉性，一般为闪光、彩色亮点或黑朦
③听觉性，经常为耳鸣等
④嗅觉性，包括闻到烧焦了的橡皮味
癫痫的发病原因：
1）遗传因素
2）颅脑外伤：出生时的颅脑损伤，后天性脑外伤。
3）颅脑手术
4）颅内感染
5）脑血管病
6）脑肿瘤
7）中*与缺氧
8）代谢障碍：低血糖、尿*症、电解质紊乱等。
9）全身性疾病：妊娠子痫、全身严重感染、高血压脑病等。
10）其他脑部疾病：先天发育异常。
癫痫是不治之症吗？癫痫目前有哪些治疗手段？效果如何？
癫痫不是不治之症，应该说，多数癫痫患者是幸运的，因为70%左右的癫痫发作可用药物完全控制，但是必须牢记，癫痫是一种慢性病，需坚持长期规律服药控制；而约30%的患者药物不能控制发作，就需要借助外科手段进行治疗。
目前治疗的方法主要有以下几种：
1）合理的饮食治疗有助于患者的康复，成人癫痫主要指生酮饮食疗法。这种癫痫治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫病。对于药物难以控制的癫痫病，可考虑试行生酮饮食治疗。
2）针对病因治疗。如脑膜炎引起的癫痫，先要进行抗炎治疗;如脑寄生虫引起的癫痫，则必须先驱虫治疗。因此根据患者的病情选择合适的治疗方法是非常重要的。
3）药物治疗癫痫病是最基本的一种治疗方法，也是目前临床上治疗癫痫病最常见的一种方式。大部分患者通过药物治疗，都可以得到有效地控制。而且目前许多一线的抗癫痫药的问世，加大了临床医生对药物选择的余地。
4）外科手术：通过手术切除致癫痫灶或损毁致痫灶和癫痫灶之间的神经纤维联系，从而防止癫痫异常放电的产生和播散，主要适用于耐药性癫痫。
5）其它治疗：避免癫痫的诱发因素，养成健康生活习惯，如避免电脑游戏、疲劳、发热、脱水、过度饮水等，精神心理治疗和康复治疗，可提高癫痫患者生活质量。
手术能不能根治癫痫？对于部分药物难治性癫痫患者，可以考虑外科手术治疗。但并不是每一位癫痫患者都需要或适合手术治疗。癫痫外科手术治疗，有严格的手术适应症，术前需进行严格评估，对于适合手术的患者，还要根据患者的具体情况，制订个体化的手术方案。手术大体上可分为两类：切除性手术和辅助性手术。其有效率能达到90%，根治率为60%。
癫痫妈妈该如何顺利生宝宝呢？这是许多女性癫痫患者及家属关心的问题：认为癫痫病影响生育，怕生下的孩于也有癫痫。据临床观察：认为癫痫患者不影响生育。一般而言，绝大多数的癫痫妇女可以生育。少数怀疑存在基因缺陷的患者，若经遗传咨询检查确证则不能生育。
那么育龄期女性癫痫患者要注意以下的问题：
1、部分患者在妊娠早期癫痫发作增加，会导致流产的风险增加和胎儿宫内缺氧。建议症状控制一年以上再怀孕（特别是强直阵挛发作）。
2、怀孕前到妇幼保健院应该做基因学检测，补充叶酸及维生素。
3、当有癫痫的妇女怀孕时，应知道无论疾病本身或是服用抗癫痫药物，均对胎儿有危险，所有的抗癫痫药都有一些致畸危险性，但只要癫痫控制和药物得当，大多数患癫痫的父母能得到一个健康的小宝宝。
癫痫可以预防吗？癫痫的预防主要从两个方面来进行：
第一、如何避免不患癫痫疾病：
1、要做到优生优育，坚持杜绝近亲婚配，在怀孕的前三个月时间里，孕妇朋友一定要注意让自己远离各种辐射，避免受到细菌或者是病*的感染。做好孕期检查，分娩的时候要特别注意避免胎儿窒息、缺氧或者是受到产伤等。
2、如果小儿出现发热的症状，一定要带孩子及时就诊治疗，避免孩子出现高热惊厥。
3、避免脑部受伤。
4、加强全身疾病的控制和预防：高血压、糖尿病、尿*症、电解质、全身严重感染。大家还应该注意养成健康的、良好的生活方式，以避免患上容易引发癫痫的疾病，比如脑炎、脑膜炎等。
第二、有癫痫病的患者，如何预防以减少防癫痫发作？
1.应遵从医嘱按时服药，如果希望变动药物剂量或品种应与医生讨论。
2.应避免饮酒、茶及咖啡等兴奋性饮料和食物，应睡眠充足，不可过度激动。要注意保暖，不要感冒。
3.了解部分药物可以加重癫痫发作：如喹诺酮类（氟哌酸、左氧氟沙星）
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责编丨主播睿捷
通讯员丨金静
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