新生儿的生理特点
1、呼吸系统：新生儿各器官发育还不够完善，以腹式呼吸为主。初生时呼吸较弱而快浅，每分钟达40-80次，一般2周后逐渐稳定，每分钟维持在40次左右。2、循环系统：新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可达～次。新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏，故肝、脾常可触及，四肢容易发冷和出现青紫。血压低，平均为70/50毫米汞柱。3、消化系统：新生儿的吞咽功能已经完善，但胃成水平位，贲门松弛，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。在排泄方面，一般生后10小时左右即开始排出胎粪，呈黑绿色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑*混杂的过渡性粪便，第4天始应变为正常新生儿的*色粪便；若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形4、免疫系统：免疫系统功能不成熟，但新生儿从母体获得的IgG对多种传染病具有抵抗能力，故对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。5、神经系统：由于新生儿大脑功能发育尚不完善，故会出现不自主的运动；新生儿具觅食、吸吮、吞咽、伸舌头等非条件反射；味觉发育良好，嗅觉较弱；痛觉较迟钝，触觉和温觉灵敏，温暖能引起兴奋，寒冷引起不安。因新生儿大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。新生儿常见的特殊生理状态
1、生理性*疸足月儿生后2~3天出现*疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿*疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)或每小时＜0.5mg/dL；2、新生儿红斑及粟粒疹：新生儿出生后1~2天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多形红斑，俗称“新生儿红斑”，也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小*白色皮疹，称之为“新生儿粟粒疹”，几天后自然消失。3、生理性体重下降由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因。而导致出生后2-5日体重较出生时有所减轻，多与新生儿脱水热同时发生。体重下降一般不应超过出生时体重的10％，10--14天恢复至出生时体重。如果体重下降7%必须引起重视，建议就医。新生儿常见的几种疾病
一、发热和低体温：新生儿正常体表温度36.5-37.5摄氏度，通常将新生儿的核心温度高于37.5摄氏度定位发热。环境因素引起的新生儿发热：新生儿周围环境温度过高，包裹过多，室内温度过高，因为新生儿体温调节中枢功能低下，不能迅速启动散热机制，汗腺组织发育不完善，引起体温升高，往往散包，降室温等去除原因可下降至正常，新生儿的一般反应良好。脱水热：多发生在生后3-4天正常母乳喂养新生儿，体温突然升高至39-40摄氏度，烦躁不安、啼哭、面色潮红、呼吸增快、严重者口唇干燥、尿量减少。可能为摄入水分不足，生后3-4天母乳量减少，喂养不足引起，待补足水分可缓解。感染引起发热：各种病原体感染引起发热，新生儿表现除发热外，还表现全身状态较差，可找到感染病灶，末梢循环不良，外周皮肤血管收缩、肢端发凉、核心温度与外周温度差增大等，医院完善血常规等检查，明确感染源，积极控制感染。二、呼吸系统：常见有新生妈妈询问宝宝为什么鼻塞，新生宝宝鼻粘膜薄嫩，当遇到冷空气等刺激，或鼻腔堵塞时，可引起患儿鼻塞。当保暖以及清除鼻腔分泌物后可缓解，但当新生宝宝鼻塞伴有呼吸急促，费力，点头，张口呼吸，呼吸三凹征阳性（胸骨上凹，剑突下凹陷和肋间隙的吸气性凹陷），鼻翼煽动等需警惕肺炎等疾病，需急诊就医。三、循环系统：青紫：出生后动脉导管与卵圆孔尚未关闭，新生儿哭闹时可有一过性青紫，表现为口鼻周甚至全身的青紫，属于生理性。寒冷等引起的四肢末端、耳轮等体温低的地方出现青紫，保暖后改善属生理性。但当患儿全身皮肤、眼结膜、口腔黏膜等广泛青紫，呼吸困难等，应考虑是否存在肺部疾病以及先天性心脏病可能，需急诊就医。心脏杂音：新生儿生后听诊少数心前区可闻及杂音，若为柔和不传导，随时间消失可能多为卵圆孔及动脉导管尚未闭合，随时间推移闭合即可。但当杂音大、粗燥、传导，甚至伴有呼吸费力，青紫等可能为先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损等），需急诊心脏中心诊治，必要时手术干预。四、消化系统：呕吐：新生儿常见症状，胃黏膜受刺激，如咽下羊水，乳头内陷，奶嘴孔过大，大量吞入空气等会引起呕吐奶汁，如初生新生儿咽下血性羊水，可呕吐胃黏液中混合少量咖啡色样物质，新生儿一般情况良好，往往可以追踪到病史。但当呕吐大量鲜红色血液或咖啡样色物质，要考虑到消化道出血可能，呕吐胆汁或粪便成分，考虑到存在消化道梗阻或畸形可能，医院就诊。腹胀：新生儿腹式呼吸，消化道产气较多，肠管肌力弱，喂奶后有轻度腹胀，但无其他症状和体征，亦不影响生长发育。但当患儿出现明显腹胀，伴有呕吐胆汁或粪汁，腹部肠型，可闻及亢进的肠鸣音，或无肠鸣音，腹部局部包块，明显压痛，伴有剧烈哭闹、血便、腹肌医院就诊。五、泌尿系统：新生儿早期生理性排泄尿酸盐较多，是尿布或尿标本呈淡红色，为尿酸盐结晶，加强入量补给大多数可消失。女性婴儿在生后3-4天由于母体激素撤离引起阴道出血，等等属于正常现象。但当新生儿有凝血障碍，感染性疾病，肾脏损伤，泌尿道畸形以及肾脏肿瘤等时可出现明显血尿，需医院就诊明确病因。六、神经系统：正常新生儿因生后神经系统发育不完善，存在肢体自发的无规则的徐动，有时可见踝部、膝部、和下颌的抖动，属正常现象。但当新生儿出现自主活动减少、反应弱、哭声尖直、意识不清、出现肢体肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是病理性的变化，需急诊就诊。七、其他：当患儿皮肤出现红疹伴脓点时警惕感染，需就诊。正常新生儿由于肝酶发育不成熟，可引起*疸，但当生后24小时出现*疸，*疸重，进展快，持续时间长，或伴有新生儿精神反应差，拒奶等情况，为病理性*疸，需急诊就医。儿科专家推荐
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