上周六（8月1日），康合上医门诊医院风湿免疫研究团队*闰月主任医师、陈秀敏副主任医师、赵越主治医师，为大家讲解以“强直和痛风是肾虚的孪生兄弟吗？”为主题的健康沙龙。
现在，让我们一起来回顾一下直播的精彩内容。
强直与痛风的共同特点
好发于年轻男性
强直性脊柱炎多发于20~30岁的男性，男女比例≈3：1，大多数是从骶髂关节开始，疼痛逐渐向上蔓延，可能会出现：
腰背部、臀部等疼痛、晨僵；
胸痛，胸廓扩张受限；
足跟、足底疼痛等症状。
可通过CT、MR及实验室检查确诊。
痛风多发于30~70岁左右的男性，男性约为0.83%-1.98%，女性约为0.07%-0.72%。可能会出现：
关节红肿疼痛；
痛风石；
腰疼；
蛋白尿。
可通过实验室检查血尿酸是否超过μmol/L，CRP、ESR升高的情况以及影像学检查确诊。
强直性脊柱炎合并痛风的病因及证型强直性脊柱炎合并痛风其症状为腰背部、臀部钝痛、酸痛，肾区疼痛，部分患者可表现为脊柱痛风，首发症状为慢性颈肩痛、腰背痛。
其病理性质是虚实夹杂，以脾肾两虚为本，风寒乘袭、痰瘀壅阻为标。
其中，强直性脊柱炎合并痛风分为：
1肾虚督寒证《素问·生气通天论篇》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”
腰为肾府，督脉行之，肾虚则督脉虚，兼之风寒外袭，痹阻经络，不通不荣，发为大偻。
治宜温肾壮阳，强督散寒。
2肾虚湿热证《丹溪心法》：“四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。”
治宜补肾除痹，祛湿泄热。
3脾肾两虚证《马培之医案》：“脾俞脊驼，两旁作痛，行则伛偻，腰背板强。”
肾主一身阴阳之气，大偻日久及脾，而成脾肾两虚。
治宜益肾健脾，补气温阳。
痛风的
日常饮食与生活管理
一、减体重
体重需低于标准体重10-15%，男性的标准体重计算方法为（身高cm-80）*70%；女性标准体重计算方法为（身高cm-70）*60%。
二、低嘌呤饮食
尽量与海鲜，酒（啤酒、白酒），老火汤、动物内脏等高嘌呤食物说拜拜~
三、保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯
四、少熬夜
夜间是机体自我修复的时间，若熬夜则会影响新陈代谢，尤其会影响肾脏。
五、适量饮水
痛风患者不喝水肯定是不好的，但水喝得越多不代表越好，建议痛风患者适量喝水，每天不超过4L。
强直性脊柱炎的
日常饮食与生活管理
强直性脊柱炎如何改善预后？
运动篇循序渐进的原则：时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大；
避免过度剧烈的运动，如篮球、网球等，以防损伤脊柱关节、加速病情恶化；
运动强度和时间以疼痛能耐受且不加重为原则，最好选择精力充沛、疼痛最轻时进行性；
运动前应进行充分放松准备，如果感觉到关节僵硬或疼痛，可先洗个热水澡放松一下关节和肌肉；
活动前尽量不加量服用止痛药，以免活动过量、过大损伤关节；
康复锻炼是一个长期的过程，需要坚持，病情活动期一定要积极治疗；
维持脊柱生理曲度，防止畸形：
①维持胸廓活动度的运动，如：每日做深呼吸、扩胸运动。
②保持脊柱灵活性的运动，如：腰、颈部的各方面的运动、转动等。
③每天早、中、晚俯卧20分钟，这样有助于阻止背和髋部变弯曲。
④坐卧、站立时脊柱尽可能保持挺直，正确姿势对防止脊柱弯曲非常重要，如坐垂直的硬靠背椅，卧硬板床，站立时要挺胸，不要弯腰屈背。
此外，还可以采取以下方法来证明胸阀正常的活动度，维持正常的呼吸功能：
姿势：首先应放松。平躺、曲膝、双足呈水平支撑于床面，双手抱紧放于头后或双手放于身体两侧。
动作：用鼻子尽量吸气，使胸阔隆起，再用嘴呼出，直到把所有气吐净，然后放松。再呼气，重复上述动作10次，每日3次。
心理篇患者可利用工作的休息期间，离开工作环境，观赏一下四周的绿色植物，或者找一个安静的地方闭眼静息。轻松、安静的环境可以使患者精神放松。
在家里打开音响，听着舒缓的音乐，可以帮助患者放松心情。
进行温水沐浴。这样既能解除疲劳，又能消除焦虑、恐惧和紧张的情绪。
找个知心的朋友，到一个环境幽静的茶馆、小店闲聊，也是个放松心情的好办法。
静坐、缓慢地、有规律地进行深呼吸是一个最经济、简便的放松方法。
练习瑜伽对于风湿病人来说是一个很好的选择。瑜伽有一个基本要素：保持姿态、控制呼吸和沉思。它包括一系列姿势练习、伸展和柔韧性练习。
饮食篇01养成良好的饮食习惯患者要注意不暴饮暴食，饮食有规律，为了减轻肠胃的负担，也可以采取少食多餐的计划。肠道感染会加重强直性脊柱炎患者的病情，所以患者一定要注意食物的卫生，不吃被污染的食物。
02可多吃果实食品果实食品对于肾虚引起的筋骨、肌肉、关节的病损有很多好处，对于缓解患者的病情有很大的帮助。代表食物栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力有好处。
03辛辣食物患者可以吃一些辣椒、葱、花椒等辛热食物，风寒潮湿可诱发该病的发作，患者多吃辛热食物也可以抵御身体的寒冷。
04豆类食品豆类食品中的蛋白质和微量元素是比较丰富的，可促进肌肉、骨骼、关节的代谢，同时还有修复病损的作用，对以湿重为主的强直性脊柱炎患者更有益。
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