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痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,。
一、辨病证
认为此病隶属中医痉证、痉风、颤证、振掉范畴。
(1)痉证:颈项静止于一个位置,不发生间断抽搐或震颤。其中颈项向侧方倾斜的为斜颈型;颈项向水平方向旋转的为扭转型;向前后方倾斜的为仰抑型。
(2)痉风:颈项发作性的抽搐。
(3)颤证:颈项在一个角度上做有规律、小幅度、双向运动。
(4)振掉:颈项运动方向、幅度和力度均无规律。
2辨病因病机
痉挛性斜颈的病机在于窍闭神妄,痰浊、湿热等病邪阻滞经络,上蒙清窍,或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动,经筋结聚无常,拘挛弛纵混乱,而发此病。
(1)痰浊内阻:素体脾虚或思虑过度,导致痰湿内蕴,升降失司,浊阻窍络,痰迷心窍,神明被扰,神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强,皆属于湿。
(2)气机内郁:五志过极,忧思气结,气机郁滞,郁而生热,热阻清窍,扰动神明,窍闭神妄,致筋脉挛急而成此病。
(3)肝肾亏虚:先天禀赋不足,操劳过度,伤及肝肾,导致肝肾亏虚,阴虚筋燥而挛急,发为此病。《景岳全书痉证》曰:愚谓痉之为病,强直反张病也。其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。
(4)督脉失摄:颈部过劳,损伤督脉,督脉为诸阳之会,入属于脑,上巅,督脉受损,统摄失司,神明扰动,神气妄乱而发本病。
3辨筋结筋聚
结为颈项经筋凝结紧缩,具有坚硬、深牢、固定、持久的特点。聚为颈项经筋忽聚忽散,具有粗大、表露、浮浅、松软、不固定的特点。每个病人颈部的结聚有因果、对应关系,斜颈病人在发病过程中,一侧为主,另一侧为辅,结为主,聚为辅。如:旋颈,面朝向侧为结,对侧为聚;颈侧倾,倾侧为结,对侧为聚;颈前屈,颈前部为结,颈后部为聚;颈后仰,颈后部为结,颈前部为聚。
古方止痉汤VS痉挛性斜颈三大阶段!
第一阶段：滋阴熄风，解痉通络。平肝熄风止痉，使百脉能够充养，经筋得养，痉挛自止而达到扶正而不留邪。控制病情，调理机体，缓解眼睑痉挛，脖子歪，写字手抖等肌张力障碍病症。
第二阶段：祛除寒凝，活血化瘀。温阳通脉配合活血化淤的药物，以散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。调节各脏腑经络气血的运化，促使局部气血调和，促进血液循环。
第三阶段：流利经脉，平衡阴阳。万病之源源于血，百病之由由于气。发表解肌，调和营卫，经络通百病消，使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力达到标本兼治，预防复发。
古方止痉汤在用药上的特色优势(1)千人一病，一人一方善治病者，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁，灵活变通地使用药物,照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快，对人体刺激性相对较小。(2)传统古方，严格炮制采用传统古方配制，中药调剂人员都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。(3)药材地道，质量上乘中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。比如有些患者朋友在选择中药的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不见效，就是这个道理。(4)传统手工，砂锅煎药部分药物采用原始的手工砂锅煎药法，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境，中途不能打开，从而做不到先煎后下，但是用砂锅煎药可以灵活控制，工序虽繁，直接关系到中药的临床疗效。更多bjgfzy扫描下方