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TUhjnbcbe - 2021/2/13 14:54:00

癫痫能不能用艾灸治疗?

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(一)概述

癫痫俗称“羊痛风”,是一种反复突然发作的短暂性大脑功能失调,其特征表现为突然发作性意识丧失,四肢抽搐,有时咬破舌头,小便失禁等,醒后如常人。临床病因可分为原发性癫痫和症状性癫痫,前者病因至今尚不十分明确,症状性癫痫是由其他疾病所引起(如脑肿瘤,脑外伤,脑寄生虫病,脑血管病,颅内感染,先天性脑发育障碍,中*性脑病等)。本病发作类型多种多样,常见的有癫痫大发作、小发作、精神运动性发作及局限性发作等。

祖国医学认为,本病属“痫证”范畴,多由肝肾不足,气血素虚,或情志抑郁,肝失调达,或饮食不节,脾失健运,以致肝风上扰,痰涎上逆,蒙蔽清窍,横窜经络,而发为痫证。灸法治疗该病,在发作时以清肝泻火、豁痰宣窍、熄风定痫为主;在间歇期以滋补肝肾、健脾化痰、养心安神为主。灸法治疗多用于间歇期,多取心经、肝经、肾经、任脉、督脉及俞募穴。

(二)选用穴位

主穴:心俞、百会、中院、身柱、长强、会阴、太溪、太冲。

配穴:神阙、巨阙、关元、内关、大陵、中渚、风池、大椎、神堂、膈俞、腰奇,足三里、阳陵泉等。

(三)灸治方法

1.艾卷温和灸

施灸时,将艾卷燃着的一端,靠近穴位熏烤,如病人有温热舒适感觉,就固定不动,灸至皮肤稍有红晕即可。为避免术者疲劳,或难以掌握距离造成烫伤患者,医者可用拇、食、中指持艾卷,同时小指放于患者穴位附近施灸。每次选用3~4个穴位,每穴每次施灸10~20分钟,每日灸治1次,10次为疗程,疗程间隔3~5天。

2.艾炷隔姜灸

每次选用2~4穴位,每穴每次施灸10-30壮,艾炷如*豆大,每日灸治1次,7~10次为1疗程,疗程间隔3~6天。

3.艾炷瘢痕灸

每次选用2~3个穴位,每穴每次施灸3~5壮,艾炷如*豆大。每20~30天灸治1次。

4.灯火灸

灯火灸操作分3个步骤:第-步为点穴,选定穴位后,用有色水笔作--记号标点穴位;第二步,燃火,取灯心草3~4厘米,将一端浸入油中约1厘米,点火前用软棉纸吸去灯心草上的浮油,施术者用右手拇、食两指捏住灯心草上1/3处,即可点火;第三步为爆淬,将燃火一.端慢慢向穴位移动,并稍停瞬间,待火焰略一变大,即立即垂直直接触穴位标志点,此时从穴位引出一-股气流,从灯心草头部爆出,随即发出清脆“啪啪”的爆淬声,火亦随之熄灭。约灸次数根据病情灵活掌握。

每次选用2~3个穴位,每穴每次只灸1焦,根据病情10天灼灸1次。

5.阳燧锭灸

取艾克,硫*克,元湖石9克(研极细末),西*0.9克,珠粉克,麝香6克。先将艾放在铜质锅中,加清水毫升,于白炭炉中煮至成艾汁克(去艾),然后拌入硫*和元湖石,此时应减弱火力(但不可过大与过小,火力过大则全部烧毁,过小则凝成块状),在适当火力下,使渚药涿渐凝结,离火。再将药块仍置于铜锅中,以白炭火徐徐熔化,入西*、珠粉、麝香,用竹片将药物拌匀之,将拌匀的溶液,倒置于瓷盘中,使凝成饼状,剪成麦粒大小,瓷瓶收藏备用。灸治时,取薄纸1块剪成如2分硬币大圆形,置于穴位上,再将麦粒大灸药1块,置圆形薄纸中央点燃施灸,至药燃尽为1壮,灸后局部即起一小水泡,敷料包扎即可。一般每次施灸1壮。

6.苯妥英钠敷灸

取苯妥英钠0.25克,丹参粉、月石各1克,冰片适量,上药共研细末,混匀密贮备用。敷灸时取药粉适量,纳入脐窝(神阙),使与脐平,上贴胶布固定。7天换药1次。

7.芫花敷灸

取芫花克(醋浸1天),明雄12克,胆南星20克,白胡椒10克,上药共研细末,混匀贮瓶备用。敷灸时取药粉适量,纳入脐窝(神阙),使与脐平,胶布固定即可,3天换药1次。

8.艾炷隔定痫糊灸取马钱子(制)、僵蚕、胆南星、明矾各等分,上药混合研为细末,再以青艾叶、鲜姜适量和诸药即成定痈糊,备用。治疗时取定痫糊6-10克,分别置于神阙和会阴穴,上置艾注施灸。根据患者年龄,一岁灸1壮,每日灸治1次。

(四)经验辑要

临床应用一:据江一平报道,采用瘢痕灸治疗本病取得一定疗效。选用穴位:身柱、神堂、膈俞。上述穴位可单独应用,也可配合选用,艾炷如*豆大,每穴每次各灸3壮,以灸疮化脓为好。

病案举例:唐xx,男,4岁。其母代诉:3年前春天,曾经突发四肢抽搐,头向后仰,牙关紧闭,口流涎沫,历时2~5分钟。发后,四肢疲乏无力。此后,或月发,或数日-发。最近一年来发作更剧,每星期发作1~2次。

既往史:出生后6个月,曾患热性病20余天,痊愈后继发此症。母亲有痰喘病,怀孕时亦曾发作过2次。父健在。自前年至今,曾经针灸20余次,无效,现虽服苯安英钠片,仍不能控制发作。

现在症:最近1个月以来,每2~3天即发作1次,发作时睑肌收缩,上肢屈曲,下肢伸直,呈强直性痉挛,继则阵挛性抽搐,口吐涎沫,小便失禁,历时3~5分钟,始逐渐清醒,醒后疲乏不堪。

体检:体格瘦小,发育较差,面色萎*,目光呆滞不灵,精神抑郁,活动欠灵活,发音滞涩,脉象弦滑,舌苔薄白。其他饮食,大便均正常,瞳孔反应正常,头部无外伤史。经诊断为小儿癫痫症。

治疗情况:第1次取身柱穴,按上法施灸,连灸3壮,嘱回家吃些发物,促使灸疤化脓,并给子膏药贴盖。于36天后患者来复诊。据说前次施灸后,因被邻居劝阻,未食发物,灸处未化脓,约半月后,灸疱自愈,但癫痫却未曾发作。直至昨日始又发作1次,疾状已轻。检查前次背部灸疮,已经愈合。第2次治疗取神堂、膈俞二穴,各施灸3壮,位置呈E角形,艾炷大小同前。嘱回家吃荤腥发物,俟化脓后用膏药贴盖。3个月后随访:未再发作(第2次灸疮化脓,约1月余始愈,瘢痕如蚕豆大)。5个月后2次访视,见病孩身体肥壮,行动活泼,病态消失,已有5个多月未发作,恢复正常。(江一平.化脓灸治愈癫痫症一-例介绍.江苏中医,,l1:5.)

临床应用二:据赵志强报道,采用阳燧锭灸法治愈一例外伤性癫痫患者。病人费xx,男,21岁。于2年前秋季,曾患严重脚气,治愈后半个月,因与友人玩耍,被撞头部,当时昏晕约半分钟,此后即发生癫痫,经医院诊断为外伤性癫痫。自起病后,3~4天发作1次,偶尔1天发作2次,发作前患者自觉手部先有麻木感,继即堕地不省人事,口吐白沫,口舌搅动,肢体抽搐,20~30分钟,慢慢恢复知觉,曾经服药、注射、针灸、组织疗法、自尿注射疗法等治疗,民间单方亦试用甚多,效果不显。

来诊后又经施以针刺,亦未取得效果。后施以阳燧锭灸法,在病者发作前感到手部麻木时,于左侧中诸穴施灸1壮。约5分钟未见患者发病,再待半小时亦未见发作。追访观察5年,迄今未复发。(赵志强。阳燧锭灸法及治愈外伤性癫痫的问题、浙江中医杂志,,9:26.)临床应用三:据詹永康报道,采用灯火灸法治愈1例癫痫。患者杨xx,男,成年。自一岁半起癫痫小发作,数月1次,以后逐渐加重,发作频繁至数天1次。发作时突然昏倒,神识不清,四肢抽搐,两目斜视,面唇青紫,口吐涎沫,每发必须15分钟左右始苏醒。经xx医院诊为原发性癫痫。曾经中西药治疗无效。近来有时一日数发,唇淡面青,表情痴呆,舌质淡红,苔薄白,脉象弦滑。按灯火灸法爆灸百会、崇骨、会阴1次而愈。追踪观察20年未再发。(詹永康.简介民间灯火灸疗法:新中医,,6:27.)

临床应用四:据王肖岩报道,采用艾炷隔定痫糊灸治疗1例痫证患者。万xx,男,24岁。患痫证6年,每月发作5~10次,发时突然倒仆,呕吐呈喷射状黏液,或杂有食物。呕吐后口角流涎,并伴有大小便失禁,两颧及眼窝发青,舌质淡红,苔白滑,脉弦滑。曾服苯妥英钠数瓶,服药期可控制发作,停药病又发,经常衄血。经采用艾炷隔定痫糊灸治疗,一个月后,发作次数减少,症状减轻,时间缩短,连续治疗3个月,基本控制了发作。

(五)参考资料

1.脉痫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血。不满,负之挟项太阳(即天柱,大杆穴),灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。

灸穷骨(长强)二十壮。(《灵枢经》)

2.凡灸痈当先下,儿使虚,乃乘虚灸之,未下有实而灸者,气逼前后不通,杀人。痫发平旦者,在足少阳,晨朝发者,在足厥阴,日中发者,在足太阳,*昏发者,在足太阴,人定发者,在足阳明,夜半发者,在足少阴。右痫发时,视病所在,发早晚,灸其所也。肝痫之为病,面青,目反视,手足摇,灸足少阳厥阴各三壮。

心痫之为病,面赤,心下有热,短气,息微数,灸心下第二肋端宛宛中,此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三壮。脾痫之为病,面*,腹大,喜痢,灸胃管三壮,侠胃管傍灸二壮,足阳明太阴各二壮。

肺痫之为病,面目白,口沫出,灸肺俞三壮,又灸手阳明太阴各二壮。

肾痫之为病,面黑,正直视不摇,如尸状,灸心下二寸二分三壮,又灸肘中动脉各二壮,又灸足太阳少阴各三壮。

膈痫之为病,目反,四肢不举,灸风府,又灸顶上,鼻人中下唇承浆,皆随年壮。

肠痫之为病,不动摇,灸两承山,又灸足心两手劳宫,又灸两耳后完骨,各随年壮,又灸脐中五十壮。右五脏痫证候。

六备之痫,或在四肢,或在腹内,当审其候,随病所在灸之,虽少必瘥,若失其要,则为害也

马痫之为病,张口摇头,马鸣,欲反折,灸项风府脐中三壮。

牛痫之为病,目正直视,腹胀,灸鸠尼骨及大椎各三壮。

羊痫之为病,喜扬目吐舌,灸大椎上三壮。

猪痫之为病,喜吐沫,灸脊骨两傍各一寸,七壮。

犬痫之为病,手足拳挛,灸两手心-壮,灸足太阳一壮,灸肋户壮。

鸡痫之为病,摇头反折,喜惊自摇,灸足诸阳各三壮。右六备痫证候。小儿暴痫,灸两乳头,女儿灸乳下二分处。

治小儿暴痫者,身躯正直如死人,及腹中雷鸣,灸太仓及脐中上下两傍各-寸凡六处。又灸当腹度取,皆以绳绕项下至脐中竭,便转绳向背,顺脊下行,尽绳头灸两傍各一寸,五壮。

若面白啼声,色不变,灸足阳明太阴。若目反上视,眸子动,当灸囟中。取之法,横度口尽两吻际,又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半合口为度,从额上发际上行度之,灸度头一处,正在囟上未合骨中随手动者,是此最要处也。次灸当额上入发二分许,直望鼻为正,次灸其两边,当目瞳子直上入发际二分,次灸顶上回毛中,次灸客主人,穴在眉后际动脉是,次灸两耳门,当耳开口则骨解开动张陷是也。次灸两耳上,卷耳取之,当卷耳上头是也。一法大人当耳上横三指,小儿各自取其指也。次灸两耳后完骨上青脉,亦可以针刺令血出。次灸玉枕,项后高骨是也。次灸两风池在项后两动筋外发际陷中是也。次灸风府,当项中央发际,亦可与风池三处高下相等。次灸头两角,两角当回毛两边起骨是也。

右头部凡十九处,儿生十日可灸三壮,三十日可灸五壮,五十日可灸七壮,病重者俱灸之,轻者惟灸囟中风池玉枕也。艾使熟炷,令平正著肉,火势乃至病所也。艾若生炷不平正,不著肉,徒灸多炷,故无益也。(《千金方》)

3.有人患痫疾,发则僵仆在地,久之方苏,子意其用心所致,为灸百会,又疑是痰厥致僵仆,为灸中管,其疾稍减,未除根也。后阅脉诀后,通真子有爱养小儿,谨护风池之说,人来觅灸痫疾,必为之按风池穴,皆应手酸痛,使灸之而愈。(小儿痫,恐亦可灸此)(《针灸资生经》)

4.一人病痛三年余,灸中脘五十壮,即愈。

一妇人病痫已十年,亦灸中脘五十壮,愈。凡人有此疾,惟灸法取效最速,药不及也。(《扁鹊心书》)

5.昼发,治阳跻申脉二穴,在足外踝下陷中,容甲白肉际是也。夜发,治阴跻照海二穴,在足内踝下陷中是也。先灸两跻各二七壮,然后服药。

凡灸痫,必先下之,乃可灸,不然,则气不通,能杀人,针不拘。

又法,取鸠尾必高手,乃可下针,但宜灸,亦不可多壮,多则令人健忘。

心痫,面赤心下热,短气喘息,灸巨阙三壮。

肝痫,面青反视,手足摇动,灸丘墟、中封,各三壮。

脾痫,面*腹大,善利,灸胃脘,并脘旁一寸各三壮,又取冲阳、隐白。肺痫,面白,口吐沫,灸肺俞、少商、商阳,各三壮。

膈痫,四肢不举,灸风府七壮,刺一分,又灸百会、人中、承浆,各随年壮。

肠痫,都无动静,如尸厥状,灸承山、涌泉、劳宫、翳风,各随年壮。

马痫,目张摇头,马鸣欲反折,灸风府三壮,刺一分,又灸神关。

牛痫,目直视,腹满,灸鸠尾尖三壮,大椎三壮。

羊痫,扬目吐舌,灸大椎三壮。猪痫,吐浊沫,口动摇,灸浮白三壮。犬痫,手屈拳挛,灸劳宫一壮,刺一分,又灸丝竹空、肋户各壮。

鸡痫,摇头反折,善惊目摇,至阴、窍阴、厉兑各灸三壮。(《医学纲目》)

6.癫痫诸风,熟艾于阴囊下谷道正门当中间,随年岁灸之。(《本草纲目》)

7.凡患风痫疾,发则躯仆在地,灸风池、百会。

痫,俱是痰火,不必分马牛六畜,灸百会、坞尾、上脘、神门、阳跻(昼发)、阴跻(夜发)。

小儿癫痫,...长强三十壮小儿癫痫惊风,目眩,灸神庭-穴七壮。小儿风痫,先屈手指如数物,乃发也,灸鼻柱直发际宛中三壮。((《针灸大成》)

8.神庭主灸羊痛风。(《十四经要穴主治歌》)

9.鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。(《玉龙歌》)

10.五痛:先恐怖啼叫乃发。前顶(负顶上旋毛中,炷如麦大三壮,及耳后青络脉)、长强、凶会、巨阙、章门、天井、内关、少冲。

凤痛:灸发际宛宛中三壮,神庭。猪痫:巨阙灸三壮,百会、神门。羊痫:百会、神庭、心俞、肝俞、天井、神门、太冲。

马痫:百会、心俞、命门、神门、仆参、太冲、照海。

牛痫:大杼、鸠尾(尖下五分灸三壮,不可多)。

鸡痫:申脉。(《神灸经纶》)

(六)补充说明

本病病因复杂,类型较多,临床较难治愈。灸法治疗癫痫,有着悠久的历史和丰富的经验,对某些病例疗效较好。如彻底根治,除进行必要的病因治疗,还需进行有计划,坚持较长时间的灸治,必要时可采用综合治疗措施。

对癫痫持续状态,应进行及时的急救处理,以免延误治疗时机。

癫痫患者平素应保持精神舒畅,防止过度疲劳及情绪波动,积极参加适当的体育锻炼,坚定战胜疾病的信心。

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