我国65岁以上老年人群帕金森病患病率约为1.7%。随着人口老龄化加剧,帕金森病患者的数量也越来越多。加上由于环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等,帕金森病也有年轻化的趋势。帕金森病是可以预防和控制的,“及时发现、系统治疗”对于对抗帕金森病尤为重要。
帕金森综合征≠帕金森
帕金森综合征是一种慢性进行性运动障碍性疾病,有明确的病因,如药物、中*、感染、外伤和脑卒中等。
帕金森病的病因是什么?
确切的病因尚不清楚,可能牵涉到若干个因素。遗传倾向及后续的环境因素/暴露情况很可能最终导致发展为临床疾病。在这个多因素模型中,唯一一个无争议的危险因素是年龄,帕金森综合征在0-29岁人群中的平均年发病率为0.8/,人年,随年龄增长而逐步增加到80-99岁的.8/,人年。
一般认为该病是一种散发疾病,在少数患者中发现了一些罕见的常染色体显性和隐性家族型。环境因素也可能是发病机制的一部分。人们提出了神经*性机制。接触重金属也被认为是病因之一。
常见症状有哪些?
?运动迟缓:动作变慢、重复动作幅度的进行性减小、始动延迟和步态冻结。是多种诊断标准所必要的体征。
?静止性震颤:在静息时注意到4-6HZ的震颤,且在运动肢体后消失。通常情况下,起病呈非对称性。可能会同时出现下颌震颤。这种震颤可能会在伸展手臂后延迟出现。
?强直:经常会注意到齿轮样强直,尤其是合并震颤时。
?姿势不稳:自行或在后拉试验中出现不平衡或跌倒。
?面具脸:自发性面部动作和表情缺失,通常由配偶注意到。
?发音过弱:音量降低。
?运动减少性构音障碍:与运动迟缓以及口颊舌和喉部肌肉组织的强直相关。
?写字过小:书写幅度变小。
?前屈姿势:与强直相关。
?拖曳小碎步步态:与强直和运动迟缓相关。
?共轭凝视障碍:扫视(急动)追随和辨距不足的扫视(达不到目标靶点)。
?其他症状:疲乏、便秘、抑郁、痴呆等。
帕金森病与老年痴呆的关系
帕金森病诊断后20年的时间,80%以上的患者会出现痴呆。
帕金森病患者认知功能障碍主要表现在注意力不集中,记忆力障碍。早期记忆力,计算力和定向力等仍属正常,但晚期患者会发展成全面认知障碍。
对于新发帕金森病患者,随访研究发现3年、5年和15年后分别有26%、28%和48%患者合并痴呆。流行病学资料显示,30%-80%的帕金森病患者经过8-10年后发展为帕金森性痴呆。
病程越长,疾病进展越严重,越容易发生痴呆。早期即有智能较差的患者,以后也越可能发展为痴呆。
帕金森病如何预防?
1、多锻炼:科学适当的运动对于帕金森病预防有好处。患有帕金森的患者也应在康复科医生的指导下进行力所能及的锻炼。比如让患者高抬腿。迈大步,走弯曲路,这对于延缓运动功能减退有好处,再比如一些舒缓的运动如太极拳等可以训练患者的平衡。
2、饮食:帕金森病是一种中枢神经系统疾病,可伴有植物神经功能损害,患者容易出现便秘的现象。建议帕金森病患者在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,左旋多巴类药物尽量要空腹服用,特别要避免同高蛋白类食物同时服用,以免影响药物疗效。
3、避免接触有*化学药品:有*的化学品包括杀虫剂、除草剂、农药等。同时应该避免重金属锰以及放射线污染。从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离。关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有*气体例如煤气等。
日常该如何护理
帕金森病部分患者还可能表现出情绪低落、焦虑抑郁等不良情绪。因此,在照顾患者的同时也要理解患者,多和患者进行沟通,营造一个轻松、和谐的家庭气氛,并让患者感到不是一个人在战斗,这样才能让患者有信心战胜疾病。
家庭护理建议
1、购买床边马桶,方便起夜;
2、浴室地面和浴缸内铺上防滑垫,淋浴时最好坐着洗;
3、选择容易穿脱、前面开襟、带拉链的衣服,尽量选用无需系鞋带的鞋子。
4、鼓励患者增加身体活动,多做主动运动和腹部运动。
饮食建议
1、进食时不要催患者快吃快喝;
2、在饮食上对蛋白质的摄入量一定要有所限制,以免影响药物吸收,全天蛋白质分配应白天少,晚餐适量增多;
3、尽量的避免吃一些刺激性的食物,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维素食品,防止便秘。
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