帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。
一、帕金森综合征的典型表现
震颤:常为首发症状,特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。激动及疲劳时加重,睡眠时消失。
肌强直:又称“铅管样强直”“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常:呈头部前倾,躯干前弯上肢前臂内收,肘关节屈曲,腕关节直,掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛,是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致.
运动迟缓:表现各种动作缓慢,如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少称为“面具脸”。起步困难,停止运动困难,改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐,双足擦地而行,越走越快,缺乏伴随的双臂摆动,躯干前冲,不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步,以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言言障碍可表现为发音低、构音不清、写字时颤抖歪曲、“小写症”。
自主神经功能障碍常见唾液分泌过多及出汗增多,使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压,但很少出现晕厥,以老年患者多见,可顽固性便秘排尿不尽,滴尿,尿失禁等。
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精神障碍常见为抑郁症,通常轻中度罕见自杀。其次为痴呆,其他症状有情感淡漠,思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。
二、帕金森综合征的康复治疗
1.物理治疗:
(1)肌电生物反馈;
(2)水疗:温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效;
(3)热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等;
(4)气压循环治疗;
2.运动疗法
(1)松弛训练
(2)肌力训练
(3)关节活动度练习
(4)姿势训练
(5)平衡训练
(6)转移训练
(7)步态训练
平行杠内步行训练
三、科室介绍
医院医院康复医学科自年5月份正式挂牌成立,由康复门诊、颈肩腰腿痛专科门诊、治疗部和住院部组成,构建集康复临床、教学、科研为一体、以中医传统康复结合现代康复理念为特色的一级专科。康复门诊位于门诊2楼,技术医院康复医学科派驻骨干专家在内的高年资康复专业医生、治疗师组成。科室配备有国内外先进设备,主要治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,膝关节炎等肌骨方面疾病,中风后遗症及妇女孕产康复。
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