A1/A2型题(以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)
1.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
答案:E
解析:寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现,不具有特征性,排除选项A;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折,故排除选项B;咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符,可排除选项C;呼吸困难可见于任何缺氧状态,如心力衰竭,排除选项D;而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血*素,经痰液排出,故痰液呈铁锈色。
2.不属于帕金森病患者特征性表现的是
A.“搓丸样”动作
B.小写征
C.三偏综合征
D.“慌张步态”
E.机体呈“齿轮样肌强直”
答案:C
解析:帕金森病以静止性震颤运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。静止性震颤常从一侧上肢开始,呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤,如同“搓丸样”动作;书写时手抖,并有越写越小的倾向,称为“小写征”;体态不稳,行走时步距缩短,人往前冲,呈“慌张步态”;严重肌强直导致患者长期卧床,体检时机体呈“齿轮样肌强直”。选项C三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,是内囊出血的典型症状。
3.癫痫持续状态的药物治疗首选
A.双嘧达莫
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.异戊巴比妥钠
答案:C
解析:癫痫持续状态的药物治疗首选地西泮静脉注射。
4.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是
A.呼吸困难
B.咳嗽、咯血
C.粉红色泡沫痰
D.肝淤血
E.声音嘶哑
答案:A
解析:呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
5.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是
A.患肢肌肉萎缩
B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.足背动脉搏动消失
答案:C
解析:血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段:局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主,是局部缺血期,表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项A、B、D、E均为营养障碍期表现,可排除。
6.支气管肺癌早期最常见的症状是
A.经常发热
B.明显消瘦
C.反复咯血
D.呼吸困难
E.刺激性干咳
答案:E
解析:多数病人在就诊时已有症状,仅5%~15%的病人无症状。咳嗽为早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。
7.晚期产后出血的常见原因是
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫感染
C.缝合技术不当
D.肿瘤
E.子宫胎盘附着部位复旧不全
答案:A
解析:胎盘、胎膜残留是晚期产后出血的常见原因,多发生于产后10天左右。
8.产后压抑的原因不包括哪一项
A.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
B.产后心理压力大
C.生产过程疲乏
D.家属对新生儿的高